Травмата от изстрел от огнестрелно оръжие или нож, или травма с голяма сила, като катастрофа, може да доведе до пробит белег. Белите дробове могат също да бъдат непреднамерено пробити, когато лекарят се опитва да вкара интравенозна линия в голям кръвоносен съд в гръдния кош или в гърлото. Когато белия дроб се пробие, въздухът обикновено се събира в плевралното пространство, разположено между белия дроб и гръдната стена. Събирането на въздух - наречено пневмоторакс - пресира белите дробове, предотвратявайки нормалното му разширяване, когато лицето вдъхне. Това може да доведе до задух. Когато е голям, пневмотораксът може да доведе до пълен колапс на белия дроб и да компресира сърцето и кръвоносните съдове в гръдния кош. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение. Като цяло лечението на пунктиран белодроб зависи от големината на увреждането и пневмоторакса, както и от реакцията на тялото към увреждането. Всеки, който има възможно или очевидно пробит белег, трябва да потърси незабавно медицинско обслужване.
кислород
Хората с пробит белодроб обикновено преминават директно в спешното отделение или се виждат от персонала за спешна медицинска помощ на мястото на травмата. Тъй като пунктираният белодроб обикновено причинява недостиг на въздух, първоначалното лечение обикновено е кислород чрез лицева маска. Дишането на кислорода ще помогне да се увеличи количеството кислород, който влиза в кръвта и в крайна сметка достига до клетките на тялото. Кислородната обработка може също така да помогне на въздуха в плевралното пространство да се абсорбира в кръвоносните съдове, облицоващи пространството. Това може да намали размера на пневмоторакса.
обхват
Отворените рани в гърдите обикновено са покрити с превръзка, за да се предотврати навлизането на бактерии. Понякога голяма рана, която прониква в белите дробове, ще предизвика смучеща рана в гръдния кош, при която въздухът се вкарва през раната всеки път, когато човек се опитва да диша. Ако това се случи, медицинските специалисти обикновено поставят специална превръзка, съдържаща нефтен желе върху раната, за да създадат печат. Превръзката може да бъде залепена само на три страни, така че въздухът може да избяга от раната, но да не се вкарва отново в нея.
Изчакай и виж
Ако раната на пункцията е малка, вашият лекар може да избере подход "изчакай и виж". Малка област от пробити бели дробове може да се лекува сама. Важно е обаче лекарят да реши дали това е правилният подход. Не вземайте решение да "чакате и вижте" сами, тъй като забавянето при лечението на пробит белодроб може да доведе до усложнения. Те могат да включват пробит белодроб, който не успее да се лекува, или белия дроб не се разширява до нормалния си размер, дори и да се зарази. Инфекция на белия дроб или плевралното пространство също може да се появи без подходяща медицинска помощ.
Исплантация на игли и поставяне в гръдния кош
Ако пневмотораксът е голям или причинява значително задух, може да се вмъкне тясна игла между ребрата в плевралното пространство. Иглата е прикрепена към спринцовка, която след това се използва за отстраняване - или аспириране - на въздуха от това пространство. Ако това не отстрани достатъчно въздух, гръдната тръба може да бъде поставена в плевралното пространство. Тръбата също се вкарва между ребрата, но е по-широка от иглата. Гръдната тръба обикновено е прикрепена към засмукващо устройство, което продължава да отстранява въздуха в течение на няколко часа или дни.
хирургия
Голямата рана на пункцията може да се нуждае от операция, тъй като белодробната тъкан може да не успее да се излекува, което води до продължително изтичане на въздух и персистиращ пневмоторакс. В някои случаи пунктираният белодроб е ремонтиран чрез видеоасистирана торакоскопична хирургия (VATS), при която хирургът използва малка камера и инструменти, поставени чрез серия от малки разрези в гръдния кош. В други случаи, хирургът ще използва традиционен отворен хирургически подход, като поправя белите дробове чрез един по-голям разрез. В края на всеки от операциите хирургът може да остави гръдна тръба на място, за да отстрани излишния въздух и всякаква кръв или други течности, които могат да се намират в плевралното пространство.
Прегледано от: Mary D. Daley, MD
