Всеки човек се чувства тъжно понякога, но когато тези чувства са тежки и дълготрайни, може да сте клинично депресирани. Голямата депресия е сравнително обичайна и представлява сериозен проблем за здравето в световен мащаб. През 2002 г. голямата депресия е четвъртата водеща причина за увреждане в световен мащаб. Състоянието е свързано и с други сериозни заболявания. Хората, които са клинично депресирани, са по-склонни да развият сърдечни заболявания, инсулт и диабет. Голямата депресия може да увеличи смъртността при хора, които са имали сърдечен удар или имат диабет или рак.
Много от факторите влияят върху риска от депресия, включително химически промени в мозъка ви, определени лекарства, генетика, ранна детска травма, хормонални промени или стресови фактори в живота. Хората с повишен риск често имат семейна анамнеза за депресия, анамнеза за травма, лоша социална подкрепа, ниско самочувствие или проблеми със злоупотребата с вещества.
Голяма депресия се определя като преживяване на две или повече последователни седмици на депресивно настроение и / или загуба на интерес към нормални дейности. Освен това трябва да присъстват четири или повече от следните симптоми: ниска енергия, лоша концентрация, чувство за вина или безполезност, мисли за смърт или самоубийство, промени в съня, апетит или промени в теглото, забавена умствена и физическа активност или раздразнителност.
Ако не се лекува, периодите на депресия обикновено траят от три до пет месеца. Диагнозата на депресията обикновено се увеличава през 30-те години, но може да бъде диагностицирана на всяка възраст, започвайки от детска възраст. Хората, които са диагностицирани млади, обикновено имат по-тежки симптоми и е по-вероятно да имат повтарящи се пристъпи на депресия.
Въпреки че може да имате някои симптоми на депресия, може да страдате и от състояние, наречено дистимия или дистимично разстройство. Това разстройство има по-малко тежки симптоми, отколкото голяма депресия, но е по-хронична. Дистимичното разстройство се определя като депресивно настроение за повечето дни от седмицата, което продължава поне две години. Симптомите могат да включват лоша концентрация, ниска енергия, промени в съня и апетита и чувство на безнадеждност.
Ако смятате, че сте депресирани, не е нужно да страдате сами. Посетете своя лекар за преглед и обяснете какво мислите и чувствате. Вашият лекар може да ви накара да попълните един или повече въпросници за депресията. Тя може също така да прегледа лекарствата ви, да попита за употребата на наркотици и алкохол, да извърши изпита и да провери кръвните изследвания, за да се увери, че няма основен медицински проблем, причиняващ вашите симптоми.
Първоначалното лечение за депресия включва консултиране или психотерапия. По време на консултирането ще говорите с експерт по психичното здраве, за да се опитате да разберете вашите чувства. Съветникът ще ви помогне да разгледате негативните си мисли и поведения, както и начина, по който реагирате на стресови ситуации. Консултирането може да ви помогне да се видите по-позитивно и да подобрите перспективата си за живота.
В допълнение към психотерапията лекарите използват няколко класа лекарства с рецепта за лечение на депресия. Тези лекарства работят чрез подобряването на естествените мозъчни химикали, които регулират настроението ви. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI работят за подобряване на нивата на серотонин в мозъка. Есциталопрам, циталопрам, флуоксетин и пароксетин са всички видове SSRIs. Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин или SNRIs повишават нивата на серотонин и норепинефрин. Обичайно предписаните SNRIs включват дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин. Трети клас антидепресанти, които включват бупропион, подобряват нивата на норепинефрин и допамин.
Ако вие и Вашият лекар решите да започнете лечение за депресията, ще ви отнеме най-малко четири седмици, докато лекарството започне да подобрява симптомите Ви. Ефективността на лекарството обикновено не достига пик до най-малко шест до осем седмици. Междувременно консултирането може да се окаже полезно. Изследванията показват, че комбинацията от консултиране и медикаменти работи по-добре от всеки един протокол.
По-тежките видове депресия може да изискват хоспитализация. В крайни случаи, когато тежката депресия е резистентна към други лечения, може да се използва лечение с електрически шок.
