Затлъстяването е известен рисков фактор за развитие на диабет тип 2 (T2DM). Причините за това са сложни, но включват инсулинова резистентност - проблем с това как тялото реагира на инсулина, хормона, който обикновено помага да се метаболизира кръвната захар за енергия. Отслабването е установено като основен начин за намаляване на инсулиновата резистентност при хора със затлъстяване и диабет. С течение на времето, различни лекарства в хапчето и инжекционната форма са били освободени, които имат за цел да помогнат при загуба на тегло и могат да се възползват от тези с T2DM. Докато тези интервенции могат да помогнат на някои хора, здравословният начин на живот, състоящ се от балансирана диета и редовно упражнение, е най-доброто дългосрочно решение за отслабване с диабет.
Диабетни медикаменти - хапчета
Някои медикаменти, предписани за диабет, имат допълнителна полза да помагат на хората да отслабнат. Въпреки това, те не са били препоръчани за употреба като лекарства за отслабване сами. Един пример е метформин (Glucophage), най-разпространеното хапче, използвано за лечение на T2DM. Метформин е член на бигуанидния клас лекарства, които действат по много начини за понижаване на нивата на кръвната захар. Не е ясно как метформинът причинява загуба на тегло, но едно проучване през април 2012 г. "Diabetes Care" показа, че хората с диабет, които приемат метформин в продължение на две години губят средно от 2 до 3 кг. Ниска кръвна захар и гастроинтестинално разстройство са възможни нежелани реакции на метформин.
Диабетни медикаменти - инжекционни
Други лекарства за диабет, които помагат за загуба на тегло, се предлагат само под формата на инжекции. Exanatide (Byetta) и лираглутид (Victoza) са членове на лекарствения клас, наречен инкретинови миметици, също известни като GLP-1 агонисти. Те третират T2DM чрез стимулиране на панкреаса, за да се освободи инсулин, като по този начин се намали кръвната захар. Те насърчават загуба на тегло чрез намаляване на апетита и забавяне на преминаването на храната от стомаха. Проучване, публикувано през август 2010 г. "Pharmaceuticals", показва чрез различни експерименти, че хората с диабет, които приемат екнанатид, губят средно от 1 до 5 кг. Показано е, че лираглутид води до загуба на тегло от 5 до 6 кг, когато се използва в две различни дози за 56-седмичен период; това проучване е публикувано в август 2015 г. "Journal of the American Medical Association". Тези лекарства могат да имат странични ефекти като гадене, проблеми с бъбреците и щитовидната жлеза и лечението трябва да бъде внимателно наблюдавано.
Средства за отслабване
Различни хапчета могат да бъдат предписани, за да помогнат при загуба на тегло, освен диабет, и всеки действа по различен начин в тялото. Многобройни проучвания, направени върху такива лекарства, бяха прегледани в "Януари 2014" на Американската медицинска асоциация: "
- Phentermine (Suprenza), подтискащо апетита, е най-широко предписаното лекарство за отслабване. FDA е одобрила употребата му само за краткосрочен период (по-малко от 12 седмици), но често се предписва извън етикета за по-дълго време. Няколко проучвания, продължаващи между две и 24 седмици, показват, че хората, приемащи фентермин, губят средно с 3,6 кг повече от тези, които приемат неактивно хапче или плацебо. Някои от нежеланите странични ефекти от употребата му са промени в сърдечната честота и кръвното налягане.
- Орлистат (Xenical) блокира липазата, ензим, който се разпада и помага да се абсорбира мастната тъкан в червата, което води до отделяне на мазнини, когато се приема с или до един час след хранене. Проучване установява, че хората, които приемат Orlistat по време на по-нискомаслена диета - една с не повече от 30 процента калории от мазнини - за 12 месеца губят средно с 3,6 кг повече от тези, приемащи плацебо. Орлистат е показал, че причинява диария.
- Лоркасерин (Belviq) действа върху химичните рецептори в мозъка, за да накара човек да се чувства пълен. Хората, които приемали lorcaserin, в допълнение към подобряването на храненето и физическите упражнения, са загубили 3,2 кг повече от тези, приемащи плацебо. Доказано е също, че лоркасерин намалява телесното тегло, особено при хора с диабет, но има страничен ефект от необичайно ниска кръвна захар в T2DM, в допълнение към главоболие и гадене.
- Phentermine / Topiramate-ER (Qsymia) е комбинирано лекарство, което добавя към фентермин топирамат против припадък, който има страничен ефект от загуба на тегло. Проучване, публикувано в "Експертно мнение за безопасността на наркотиците" от септември 2013 г., показва, че хората с Т2DM, лекувани с комбинираното лекарство в продължение на 56 седмици, са средно с 6% по-голяма загуба на тегло от тези, приемащи плацебо.
Предупреждения и съображения
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да определите дали някое от горепосочените лекарства за отслабване с T2DM е подходящо за Вас. Употребата на лекарства за отслабване може да дойде с много нежелани странични ефекти и може да попречи на други лекарства, както на рецепта, така и на извънборсови тела. Поради тези причини е важно да говорите с доставчика си, преди да започнете или да промените каквото и да е лекарство, за да отслабнете.
Само лекарствата често не са достатъчни. Американската Асоциация по Диабет препоръчва интервенция на начина на живот чрез балансирана диета и редовно физическо натоварване като опора за здравословно отслабване с T2DM.
Ако имате тежки симптоми на необичайно висока кръвна захар, като замъглено зрение, повишена жажда или глад, повишено уриниране, чести инфекции, изтръпване в ръцете или краката, промени в дишането или объркване; или симптоми на необичайно ниска кръвна захар, като тежко гадене, изпотяване или замаяност, незабавно потърсете медицинска помощ.
