Антипсихотичните лекарства, известни също като невролептици, обикновено се предписват за смущения като шизофрения. Въпреки това е важно пациентите да научат за групата потенциални нежелани реакции, известни като екстрапирамидни ефекти - физически симптоми като тремор, неразвито говор и параноя. Екстрапирамидната система описва нервите и мускулите извън пирамидалния тракт. Пирамидалният тракт от своя страна описва нервния и мускулния път, участващи в доброволните мускулни движения. Няколко екстрапирамидални ефекти са наблюдавани при пациенти, приемащи антипсихотични лекарства.
Остри дистонии
Дистонията е неспецифичен медицински термин, който показва някакъв вид аномалия на мускулната контракция, която може да доведе до неволни постове или повтарящи се движения. Този тип екстрапирамиден симптом може да доведе до антипсихотични лекарства. Тези симптоми могат да настъпят след една доза от антипсихотично средство - особено ако лекарството се счита за "висока ефикасност". Няколко специфични типа дистония често се появяват с антипсихотични лекарства. Една окулорична криза описва, когато очните топки спазват и се заключват в една позиция. Това може да продължи няколко минути или да остане в продължение на часове. При дистонията, наречена трисмус - също известна като lockjaw - мускулите на челюстта се захващат, причинявайки челюстта да се заключи - това може да продължи от минути до часове. Тортиколис е медицинският термин за наклонена глава, която се получава, защото от едната страна на шията, когато мускулите се свиват необичайно. И накрая, в драматично очертаващата се дистония, цялото тяло спасява, което води до обръщането на гърба, краката и главата се огъват назад.
паркинсонизъм
Паркинсонизмът е страничен ефект, който получава името си от неврологичното заболяване, наречено Паркинсонова болест. Симптомите включват мускулна ригидност, тремор, който се получава, когато пациентът е в покой, забавено движение и постурална нестабилност. При паркинсонизма подобни симптоми могат да се появят при пациента, поради различието поради лекарството, а не поради неврологично заболяване. Лечението на този нежелан ефект - което може да се появи още един месец след началото на лечението с антипсихотик - включва бавно намаляване на дозата на лекарството; замествайки първоначалното лекарство с такова, което вероятно няма да причини този страничен ефект; или добавяне на антихолингерен медикамент, който да помогне за намаляване на симптомите. Обикновено, в рамките на няколко седмици до няколко месеца от преустановяване на лечението, симптомите на паркинсонизъм ще изчезнат.
Акатизия
Екстрапирамидният ефект на акатизията се описва като усещане за безпокойство и неспособност да остане неподвижен. Човек с акатизия ще се чувства така, сякаш трябва да се движи наоколо - докато седи, може често да премества позицията си или да кръстосва и кръстосва краката си; докато стои, може да се движи напред или да се движи из стаята непрекъснато. За разлика от много други екстрапирамидни странични ефекти на антипсихотиците, движенията, свързани с акатизията, са доброволни. Докато акатизията е наблюдавана за първи път при пациенти с болест на Паркинсон, днес акатизията най-често се проявява при пациенти, приемащи антипсихотични лекарства. Подобно на лечението за паркинсонизъм, лечението включва намаляване на дозата на антипсихотичното средство, заместване на лекарството, индуциращо акатизия, с различно лекарство или добавяне на антихолинергично лекарство.
Тардивна дискинезия
Тардивната дискинезия е особено свързана с екстрапирамидния ефект, тъй като не е задължително да бъде обратима при спиране на лечението с антипсихотични средства. Много изследвания са установили силна връзка с дневната доза на лекарството, времето, през което пациентът е бил на лечение и кумулативната доза на лекарството. Въпреки това, пациентите могат да забележат симптомите само след няколко месеца от началото на лечението с антипсихотични средства. Мускулите на бузите, езика и лицето често се включват, с принудително мигане, движение на веждите и гримаси сред симптомите, изпитвани от пациентите. Ако мускулите на багажника и мускулите на крайниците също се повлияят, пациентите могат да страдат от хорея - бързи, неконтролирани движения, които приличат на танца, както и неволни спазми на таза. За съжаление, няма лечение за този страничен ефект, така че лекарите, лекуващи пациенти с антипсихотици, трябва да положат всички усилия, за да предотвратят появата на този страничен ефект.
