Радиалната глава е обикновено счупена кост на лакътната става. Първичното лечение на фрактури с радиална глава може да бъде неефективно, ако има минимално изместване на фрагментите. При по-сложни фрактури с по-голямо изместване и повече костни фрагменти, винтовете и плочите не могат да стабилизират адекватно лакътя и може да се посочи замяната на радиалната глава. Независимо от това, как се прави лечението, най-добрият начин да постигнете оптимални резултати е чрез ранни упражнения за ограничаване на движението и ограничаване на времето за леене.
Фрактура на радиалната глава
Фрактури с радиална глава могат да се появят заедно с други наранявания на меките тъкани и костите на китката, предмишницата и лакътя. Лечението зависи от нивото на изместване или отделяне на костите на фрагмента и общия брой на участващите фрагменти.
Индикации за подмяна на радиална глава
Радиалната подмяна на главата се използва за предотвратяване на движението на радиуса на костта. Когато радиусът мигрира, тя може да доведе до хронична болка в китката. Радиалната протеза на главата има за цел да предотврати значителна промяна в анатомията на предмишницата и китката. Подмяната на радиалната глава обикновено е запазена за тежки фрактури, които са изместени или не могат да бъдат ремонтирани с винтове и / или плочи. Пълният преглед на AAOS казва, че за фрактури на радиалната глава, включващи три или повече фрагмента, радиалната подмяна на главата трябва да се разглежда като хирургично лечение.
Vitallium протеза
Когато лакътят е изкривен, е посочена протеза на Vitallium. Тази специфична протеза е по-стабилна от силиконовата протеза, но ако напасването на импланта е прекалено стегнато, ще има загуба на удължаване или възможност за изправяне на лакътя дори след физическа терапия.
Алографт на радиална глава заместване
Използването на радиална глава на алографта като заместител е показано, когато фрактурата се простира в радиалното гърло. Алографт използва кост от друго лице като заместващо парче вместо метал или силикон.
Силиконова замяна
Силиконовата замяна може да се използва като временна дистанция, за да се позволи заздравяването на меките тъкани. Силиконът може да се разпадне, което води до синовит или възпаление на ставата. Протезата има по-висока честота на провал, когато е изработена от силикон поради високите напрежения на протезата в радиоапилеталната става, мястото, където протезата влиза в контакт с дисталната кост на раменната кост. Използването на силикон като разделител позволява радиусът да се заздрави в правилната му позиция преди отстраняването му.
рехабилитация
Ранните упражнения за диапазона на движение се извършват след първоначален период от една до две седмици на имобилизация в шината и прашката. Подобрението е прогресивно при упражнения по време и физикална терапия. В проучване на резултатите от статията за радиална артропластика на д-р Руби Греал от здравната кариера на Сент Джоузеф в Канада в Онтарио е установено, че повечето пациенти се възстановяват за шест месеца с малко по-голямо възстановяване следващите 18 месеца. Пациентите съобщават за голямо удовлетворение както в рамките на три месеца, така и две години след операцията след радиална подмяна на главата.
