Пиенето на алкохол, когато имате хепатит С, може да бъде опасна комбинация, тъй като и двата имат отрицателен ефект върху черния дроб. Хепатит С вирус, или HCV, причинява възпаление, което уврежда и убива чернодробните клетки. В продължение на десетилетия това увреждане може да прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност. Не всички с хепатит С развиват тези проблеми, но пиенето на алкохол може да увеличи шансовете ви. Алкохолът основно се метаболизира от черния дроб и може да причини токсични ефекти и възпаление. Когато имате хепатит С, пиенето на алкохол - дори и в малки количества - може да комбинира вредните ефекти на HCV, увеличавайки риска от белези на черния дроб, цироза, рак на черния дроб и дори смърт.
Повишено възпаление на черния дроб
Хепатит С причинява възпаление в черния дроб, което се предизвиква от вируса, атакуващ чернодробните клетки, и отговора на имунната система, тъй като тя се опитва да отърве тялото на вируса. Алкохолът - особено когато се консумира в големи количества - може да възпали и чернодробните клетки. Така че пиенето на алкохол с хепатит С причинява допълнително възпаление на черния дроб, което може да ускори чернодробното увреждане, свързано с хепатит С, и да увеличи риска от дългосрочни усложнения.
Повишено белези от черния дроб
Продължаващото възпаление, причинено от HCV, може да доведе до образуването и натрупването на белези в черния дроб, процес, наречен фиброза. Тази белезна тъкан замества здравата чернодробна тъкан, която може да доведе до тежки усложнения с течение на времето. Лекарите отдавна знаят, че хората с HCV, които пият, развиват по-тежки белези на черния дроб в сравнение с тези, които се въздържат. По-нови изследвания показват, че дори умереното пиене може да бъде рисковано. Проучване от февруари 2014 г., публикувано в "Клинични инфекциозни болести", е установено, че сред хората с хепатит С, които понякога пият и не превишават, е установено повишен риск от развитие на чернодробна фиброза с 30%. Рискът се увеличава с по-голямо алкохолно употребление, с прекомерно изгаряне и прекомерна употреба на алкохол, които имат повече от 9 пъти риск от напреднала фиброза.
Повишен риск от цироза
Зачервяване на черния дроб може да доведе до цироза, състояние, при което тежките белези нарушават черния дроб и могат да доведат до чернодробна недостатъчност. Пет до 20 процента от хората с хепатит С в крайна сметка развиват цироза, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Тежкото пиене може също да причини цироза. Няколко проучвания показват, че хепатит С, комбиниран с пиенето на алкохол, увеличава вероятността от развитие на цироза. Например, проучване, публикувано през септември 1998 г. в "Хепатология", установява 2 до 3 пъти по-голям риск от развитие на цироза при хора с HCV, които пият тежко. В това проучване тежкото пиене се определя като 5 или повече години, когато консумирате 3 или повече напитки на ден за жени и 4 или повече за мъже. Цирозата също се развива по-бързо при тежки пиячи.
Повишен риск от рак на черния дроб
HCV е известно вещество, причиняващо рак, или канцероген. Хората, които имат вируса, имат повишен риск от развитие на рак на черния дроб, особено ако има напреднала чернодробна фиброза или цироза. Пиенето на алкохол също увеличава вероятността от развиване на цироза, която предразполага към развитие на чернодробен рак и независимо от това повишава риска от рак на черния дроб. Следователно, хората с хепатит С имат два фактора, които действат заедно, за да увеличат риска от рак на черния дроб. Едно италианско проучване, публикувано в "Американския журнал за епидемиология" през февруари 2002 г., установява, че консумирането на повече от 4 алкохолни напитки на ден удвоява риска от развитие на рак на черния дроб при хора с хепатит С в сравнение с по-леките пиене или въздържал се.
Повишен риск от смърт
Хепатит С може да доведе до смърт, или поради напреднала цироза с чернодробна недостатъчност, или при развитие на рак на черния дроб. Между 1 и 5% от хората с хепатит С ще умрат от болестта, според CDC. Пиенето на алкохол може да увеличи този риск. Авторите на проучване от април 2013 г., публикувано в "Alimentary Pharmacology & Therapeutics", установиха, че умереното пиене - 1 до 2 напитки на ден - повишава риска от цялостна и свързана с черния дроб смърт при хора с хепатит С. Рискът е дори по-висок сред тежките пиячи.
Предупреждения и следващи стъпки
Предвид широкия спектър от рискове, свързани с употребата на алкохол, Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания и Американската асоциация за инфекциозни болести препоръчват на хората с хепатит С да избягват изцяло алкохола.
Не е ясно дали пиенето на алкохол намалява ефективността на лечението с хепатит С с директно действащи антивирусни средства. Но продължаващата употреба на алкохол може да повлияе негативно на вероятността от трансплантация на черен дроб, което може да е необходимо, ако инфекцията прогресира до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Ако имате проблеми с елиминирането на алкохола или контролирането на пиенето, говорете с Вашия лекар за помощ.
