Хепатитът се отнася до възпаление на черния дроб, често причинено от вирус. Най-често срещаните видове вирусен хепатит са хепатит А, В и В. Тези заболявания се различават по отношение на това как се пренасят и дали причиняват краткосрочно или дългосрочно заболяване или и двете. Много хора не изпитват симптоми с хепатит А, В или В, но тези, които обикновено развиват флуидни и храносмилателни симптоми. Въпреки припокриването на симптомите сред тези заболявания, има забележителни разлики, включително колко бързо се появяват симптомите, кои симптоми са най-чести и кой е най-вероятно да развият симптомите.
Хепатит А
Вирусът на хепатит А или HAV се разпространява чрез поглъщане на храна или напитки, замърсени с изпражненията на инфектирания човек, дори и в микроскопични количества. Хепатит А е краткосрочно или остро заболяване. Много хора с HAV никога не получават симптоми, но вероятността се увеличава с възрастта. Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че около 70% от децата под 6-годишна възраст са асимптоматични с HAV, докато повечето по-големи деца и възрастни развиват симптоми. Честите симптоми на вирусен хепатит, включително хепатит А, включват: - Треска, умора и болки в тялото. - Лош апетит, коремна болка, гадене и повръщане. - Светло-оцветени изпражнения и тъмна урина. - Пожълтяване на кожата или бялото на очите, известно като жълтеница.
Симптомите обикновено се развиват внезапно 2 до 7 седмици след експозицията на HAV и треската е особено често срещана при тази форма на вирусен хепатит. Жълтеницата е последният симптом, който се развива и отразява увреждането на чернодробните клетки със свързано натрупване на жълта субстанция, наречена билирубин в кръвния поток. Седемдесет до 80 процента от възрастните с HAV развиват жълтеница, която обикновено започва около седмица след други симптоми. След появата на жълтеница, други симптоми намаляват - въпреки че умората може да продължи.
Хепатит Б
Хепатит В вирус, или HBV, се разпространява чрез кръв, сперма или други телесни течности. Общите начини на инфекция включват незащитен секс и споделяне на инжекционно наркотично оборудване. Тридесет до 50 процента от възрастните инфектирани с HBV и деца на възраст над 5-годишна възраст развиват симптоми, докладите на CDC. Само 5 до 15 процента от децата на възраст от 1 до 5 развиват симптоми, а HBV инфекцията в ранна детска възраст рядко е симптоматична.
Сините симптоми и разстройството на храносмилането обикновено се появяват 6 седмици до 6 месеца след експозицията на HBV и последните 3 до 10 дни. Тези симптоми са последвани от жълтеница, която обикновено трае 1 до 3 седмици и може да бъде придружена от светло оцветени изпражнения и чернодробна чувствителност. Въпреки че повечето възрастни и по-големи деца, които развиват хепатит В, избират инфекцията и се възстановяват напълно, инфекцията понякога продължава дългосрочно. Това е известно като хроничен хепатит В, който често прогресира бавно без симптоми, но може да причини тежко увреждане на черния дроб с течение на времето. Вероятността за развитие на хроничен HBV намалява с възрастта. Докато повече от 90% от неваксинираните деца, изложени на HBV, стават хронично заразени, само 6 до 10% от възрастните и децата над 5-годишна възраст развиват хронична инфекция, според CDC.
Хепатит С
Хепатит С е кръвен вирус, като HBV. Инфекцията най-често се случва при споделяне на инжекционно наркотично оборудване. Тя може да се предава и от заразена майка до детето й по време на бременност или раждане. Само 20 до 30% от хората развиват симптоми през първите 6 месеца след инфекцията - стадий на заболяването, известен като остър хепатит С. При онези, които изпитват симптоми, те обикновено се развиват 1 до 3 месеца след излагане на вируса на хепатит С или HCV.
Приблизително 1 на 4 души с остър хепатит C развиват жълтеница и 10 до 20% развиват симптоми на храносмилателната система, като гадене, повръщане или болки в корема, според проучването на Университета на Вашингтон по отношение на хепатита. Симптомите обикновено траят от 2 до 12 седмици. По-голямата част от хората, заразени с HCV - 75 до 85% според CDC - развиват постоянна инфекция, известна като хроничен хепатит С. Хората с хронична HCV инфекция обикновено остават без симптоми в продължение на много години и получават симптоми само след тежък черен дроб е настъпило увреждане.
Усложняващи фактори
Разширената възраст и някои предварително съществуващи медицински състояния могат да влошат симптомите на вирусния хепатит. Например, докато повечето хора с HAV се възстановяват без трайно увреждане на черния дроб, възрастните и тези, които вече имат хроничен хепатит В или С, са изложени на повишен риск от бърза чернодробна недостатъчност - състояние, наречено фулминантен хепатит. По същия начин, хората с хроничен хепатит С, които контрактурират HBV, са изложени на по-голям риск от фулминантен хепатит.
Коинфекцията с HIV и HBV или HCV е относително обичайна. Вирусният хепатит прогресира по-бързо при хората с ХИВ, а хората с коинфекция изпитват повече здравословни проблеми, свързани с черния дроб. В допълнение, високата консумация на алкохол и други съществуващи чернодробни заболявания - като алкохолно чернодробно заболяване и мастно чернодробно заболяване - имат тенденция да влошават симптомите на остър и хроничен вирусен хепатит.
Медицински съветник: Tina St. John, M.D.
