Смъртността от употребата на опиати се е утроила повече от 1999 г. и като се твърди, че са живели любими знаменитости като принц, Хийт Леджър и Филип Сиймор Хофман, опиоидите са направили национални заглавия.
Плюс това, за първи път в американската история, продължителността на живота в САЩ, която постоянно нараства през годините, спадна за белите американци, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Данните от CDC също така показват, че употребата на опиоиди, отпускани по лекарско предписание, е нараснала неблагоприятно, като нараства повече от десетократно от началото на века.
Простете болезнените статистически данни, но злоупотребата с рецепта и лекарства без рецепта, главно опиоидите, се е доверила на националния фокус. И вече познавате имената на много от тези лекарства: морфин, фентанил и оксикодон, които се предлагат само по лекарско предписание, и хероин, който е обикновен наркотик на улицата.
Какво представляват опиоидите?
Опиоидите са лекарства, които се свързват със специфични рецептори, разположени на мембраните на нервните клетки. Това взаимодействие предизвиква серия от биохимични промени в клетките, които се трансформират в облекчаване на болката. Тези клетъчни рецептори и произтичащите от тях промени в нервните клетки са част от собствената система на организма за борба с болката - вероятно сте чували термина "ендорфин", използван за описание на тези ендогенни химикали, които ни помагат да се справим с болката - и когато използваме опиоид, ние просто се възползваме от тази предишна система.
Опиоидите могат да бъдат естествени (например, морфин), синтетични (например метадон) или полусинтетични (например, оксикодон).
Опиоидите се свързват със специфични рецептори в нашия мозък, за да ни помогнат да се справим с болката. Снимка Кредит: itakdalee / Adobe Stock Какво е толкова лошо за опиоидите?
Очевидно облекчаване на болката е много добро нещо, но проблемът с опиоидите е двоен:
1. Те са смъртоносни
Те могат да имат сериозни нежелани реакции, включително респираторна депресия и смърт. Всъщност, повече от половината от тези сериозни свръхдози настъпват при пациенти, употребяващи лекарства, точно както ги е предписал от техните доставчици на здравни услуги и в рамките на приетите насоки. Повечето от случаите на предозиране се наблюдават и при пациенти, приемащи опиоиди, заедно с друго психоактивно лекарство, като бензодиазепин (например валиум).
2. Използвайки стартира невинно, след това бързо се завърта извън контрол
Те са пристрастени, което означава, че започвате да се нуждаете от все повече и повече от лекарството, за да усетите неговите ефекти (тялото се приспособява към текущата доза и изисква по-големи количества, за да постигнете същите резултати) и ще преминете през агонията на отнемане, , Хората се пристрастяват към тези лекарства често доста невинно, като ги приемат, за да облекчат болката, но скоро ще ги закарат, защото също така намаляват безпокойството и могат да предизвикат състояние на еуфория.
Пристрастяването често води до незаконно поведение, като например "лекарско пазаруване", за да се получат повече лекарства с рецепта или кражба и проституция, за да се похарчат разходите за улични наркотици (обикновено хероин). Пристрастяването може да бъде толкова дълбоко, че целият ден на даден човек може да се върти около получаването на повече от наркотика, като пренебрегва задълженията на професионалния и семейния живот.
Ако тези лекарства са толкова опасни, защо лекарите ги предписват?
Просто нямаме много добри възможности за контрол на болката. За незначителна болка, обикновено е достатъчно да има ацетаминофен или нестероидно противовъзпалително лекарство като напроксен. За някои специфични видове болка, като болката, причинена от възпалени нерви, които виждаме при херпес зостер или диабетна невропатия, могат да бъдат много полезни антидепресантни лекарства (напр. Амитриптилин или флуоксетин) или антисеизмични средства (напр. Габапентин).
Но за други видове болка, особено по-тежка болка или хронична болка, която често наблюдаваме при оцелелите от рак, опиатните лекарства остават най-ефективният вариант.
Повечето хора, които приемат опиоиди за тежка или хронична болка, могат да направят това безопасно и ефективно под наблюдението на своя доставчик на здравни услуги. За съжаление, обаче, много хора се обръщат към наркотични вещества като хероин, когато не са в състояние да напълнят рецепта или започват да злоупотребяват с опиоидите си с рецепта - приемат по-високи и по-високи дози или ги приемат по-често - то.
Много хора се закачват, когато искат да "заемат" хапче или две от приятел или член на семейството си.
Опиатните лекарства са най-ефективният вариант за тежка и хронична болка. За съжаление, много хора, които стават пристрастени към опиоидите, се насочват към нерегламентирани улични наркотици, като хероин, когато не могат да получат напълване с рецепта. Снимка Кредит: itakdalee / Adobe Stock Какво се прави за обръщане на това тенденция?
CDC в Атланта издаде нови насоки за употребата на опиоиди с рецепта. Сред препоръките:
Когато е възможно, неопиоидни лекарства заедно с нефармакологична терапия (напр. Упражнения или когнитивна поведенческа терапия) трябва да се използват за контрол на хроничната болка. Опиоидите трябва да се използват само ако са необходими и се окажат полезни (напр. При пациенти с болка, свързана с рак или при болни, които са крайно болни).
1. Когато се използват опиоиди, използвайте най-ниските възможни дози. За остра болка (напр. От лошо изкълчване на глезена) те не трябва да се предписват повече от седем дни.
2. Предписващите и пациентите трябва да разбират рисковете от опиоидната терапия и освен в редки случаи те не трябва да се комбинират с други психоактивни лекарства и алкохол.
3. Предписващите и пациентите трябва да поддържат близък контакт. Урината на пациента трябва периодично да се контролира за употребата на други лекарства, а предписващите трябва да бъдат нащрек за злоупотреба с опиоидни доказателства; налоксон може да се предложи на пациенти с висок риск от прекомерна употреба на опиоиди.
4.Важно е да се признае, че хроничната болка може да има опустошителен ефект върху живота на пациентите, но в същото време не се допускат и приемане на лекарства, които могат да облекчат болката. Ако опиоидната терапия се счита за подходяща за Вас, помислете за подписване на споразумение за партньорство с Вашия лекар, което подчертава всички горепосочени въпроси, като ви е ясно, че сте в него заедно.
Работейки заедно с Вашия медицински специалист, често с помощта на специалисти в управлението на хроничната болка, можете значително да намалите рисковете, свързани с опиоидната терапия, и да постигнете резултати, които са безопасни и приемливи.
Като работите с доставчик на здравни услуги и използвате помощта на специалисти за лечение на хронична болка, можете да намалите риска от пристрастяване към опиоидите. Снимка: Valdas Jarutis / Adobe Stock Какво мислиш?
Една от тези данни изненадва ли за вас? Ако приемате лекарства, отпускани с рецепта, предприемате ли мерки, за да избегнете пристрастяване към тях? Можете ли да помислите за други решения на нарастващата смъртност поради употребата на опиати? Уведомете ни в секцията за коментари!
