Докато често е досадно, кашлицата служи като важна защитна функция. Този защитен рефлекс изчиства въздушните пътища от прекомерна слуз и потенциално вредни микроби и частици. Краткотрайната кашлица, която съпътства настинка или грип, обикновено трае не повече от 3 седмици. Постоянната или повтаряща се кашлица често сигнализира за по-тежко медицинско състояние. Въпреки че обикновено кашлицата не е вредна и само по себе си, енергичните атаки понякога могат да доведат до опасни усложнения. Тези усложнения се появяват най-често при уязвими лица, особено при бебета и възрастни хора.
Фрактури на ребрата
Счупените ребра (фрактури на ребрата) представляват най-често документираното усложнение на кашлицата, както е отбелязано в статията от ноември 2006 г., публикувана в "Световния вестник за спешна хирургия". Това усложнение най-често се среща при по-възрастни възрастни с хронична кашлица и засяга по-често жените, отколкото мъжете. Подлежащата загуба на костна маса или остеопороза увеличава риска от кашлица-индуцирани фрактури на ребрата. Макар и рядко, счупените ребра, причинени от енергична кашлица, могат потенциално да пробият белия дроб, да причинят кървене в гръдния кош или да пробият диафрагмата, мускула, който отделя гръдния кош и коремните кухини. Тези редки, но опасни усложнения на кашлица, свързани с фрактури на ребрата, изискват незабавна медицинска оценка и лечение.
Припадък
Епизод на тежка кашлица понякога води до припадък, усложнение, известно като синдром на кашлицата. Въпреки че точните механизми, участващи в синдрома на кашлицата, остават неразбираеми, намаляването на притока на кръв към мозъка по време на пристъп на кашляне вероятно е ключов фактор. Припадъците, свързани с кашлицата, могат потенциално да доведат до опасни инциденти или падания. Някои предварително съществуващи състояния повишават риска от припадъци, причинени от кашлица, включително:
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- астма
- Чука кашлица
- Кистозна фиброза
- Някои видове аномалии на сърдечния ритъм
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Мозъчни тумори и излишък на течности около мозъка (хидроцефалия)
Коремни мускулни сълзи и хернии
Силната кашлица предизвиква екстремен, бързо променящ се натиск както в коремната, така и в гръдната кухина. Това понякога води до сълзи в коремните мускули, особено при сдвоените ректусни коремни мускули, които се движат вертикално от двете страни на пъпа. Типичните симптоми включват внезапна болка, която се влошава с последваща кашлица, кихане, смях и повдигане. Макар и рядко, кашлицата може да причини пълна ректусна сълза, която позволява на червата да изпъкне през коремната стена - херния на коремната стена. В зависимост от големината и тежестта на хернията, може да се наложи хирургически ремонт.
Хипоксия
Продължителната, енергична кашлица може потенциално да възпрепятства обмяната на газ в белите дробове и да доведе до намаляване на доставянето на кислород до тъканите на тялото. Мозъкът е особено податлив на вредните ефекти от лишаване от кислород, известен също като хипоксия. Хипоксията, свързана с кашлица, най-често се наблюдава при бебета с магарешка кашлица, известна също като коклюш. В сравнение с по-големите деца и възрастни, бебетата с коклюш са изложени на повишен риск да станат хипоксични по време на пристъпи на кашлица и може временно да спрат да дишат след епизод на кашлица. Децата с магарешка кашлица също са изложени на повишен риск от развитие на бактериална пневмония като усложнение на заболяването, което ги поставя в по-голям риск от мозъчна хипоксия. Хоспитализирането с възможно временно поставяне на вентилатор понякога е необходимо за кърмачета с тежка магарешка кашлица, особено ако бебето е на възраст под 6 месеца.
Други усложнения
Силната кашлица може да доведе до други усложнения с различна тежест, които могат да представляват заплаха за здравето при определени обстоятелства. Те включват:
- Кашлица предизвикано изтичане на урина
- Разрушаване на малки капиляри в лицето или белите на очите
- Кървенето от носа
- Хранителни затруднения, зачервяване или повръщане, особено при малки деца
- Физическо изтощение
- Главоболие
- Разстройство на съня
- Социална изолация и / или депресия
Следващи стъпки, предупреждения и предпазни мерки
Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате необяснима кашлица, която продължава повече от 3 седмици. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате кашлица, придружена от предупредителни признаци или симптоми, които могат да показват сериозно усложнение или основно състояние, включително:
- Затруднено дишане, недостиг на въздух или невъзможност за задържане на дъха
- Болка в гръдния кош, или състезателни или неравномерни пулсации
- Нови или влошаващи се коремни болки или издутини
- Треска, студени тръпки или прекомерно изпотяване
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
