Модерна корекция на лазерните визии - Плюсове и минуси на процедурата, прегледи

На плюсовете и минусите на лазерната корекция на визията днес и ще бъдат обсъдени

Хората с проблемна зрението на нашата планета много - се смята, че всяка пета от нейните жители има или някога е имала миопия или далекогледство. С развитието на лазерната хирургия определи много от проблемите в тази област е станал истински. Но такива операции имат определени противопоказания. На плюсовете и минусите на лазерната корекция на визията днес и ще бъдат обсъдени.

След като единственият начин да се коригира зрението е носенето на очила

Кратка история. Първата хирургическа операция

След като единственият начин да се коригира зрението е носенето на очила. Въпреки това, офталмолозите интензивно търсят начини да го коригират. През 1939 г. японската Сато предлага използването на малки разрези за промяна на кривината на роговицата.

Въпреки това, поради честите постоперативни усложнения, този метод не се утвърди.
През 1949 г. Бейкър предполага, че с промяна в посоката на светлинния лъч, преминаващ през роговицата, е възможна почти 100% корекция на зрението. Този лекар изобретил и специално устройство за такива операции - микрокератом. Огромен принос за по-нататъшното развитие на метода е направен от Н.Pureskin, който разработи идеята и направи подробно описание на процеса на отстраняване на горната прозрачна част на роговицата (стромата).

Но първите оперативни учени са успели да се задържат само след изобретяването на ексимерен лазер. На качествено ниво, лазерната корекция дойде само след подобрението на техниките на кератотомия от хирург Святослав Федоров. Той беше този, който първо изпита на практика по-съвършени микроскопи и най-добрите "диамантени" инструменти.

По ирония на съдбата истинска революция в очната микрохирургия е извършена от известна компания IBM, която за пръв път използва лазер при сглобяването на своите компютри и гравиране на чипове. Оказа се, че лъчът на светлината, неговата дълбочина и област на влияние могат да бъдат напълно контролирани. Сега, благодарение на високата точност на съвременните устройства, резултатът от операцията стана абсолютно предсказуем.

Благодарение на високата точност на съвременните устройства, резултатът от операцията стана абсолютно предсказуем

Съвет! Лазерната корекция на роговицата на окото при пренебрегвани случаи, за съжаление, е невъзможна. Така че не се извършва с миопия -15, хиперметропия над +5 или астигматизъм над 3.

Индикации за лазерна корекция

Както е известно, лещата на окото има формата на леща, т.е. тя е изпъкнала от двете страни. Тази форма му помага да събира светлинни вълни в лъча и след това да премине към ретината. Това са свойствата на лещата, които до голяма степен определят правилното визуално възприятие на субекта. Ако промените формата му, можете да диагностицирате:

• късогледство (миопия): издърпване на очната ябълка, поради тази форма лещата пренася светлинния лъч не към ретината, а към областта под нея; изображението се замъглява;
• далекогледство (хиперметрия): размерът на очната ябълка намалява, в резултат на което фокусът се формира не върху ретината, а зад нея; много често се развива поради промени в тъканта, свързани с възрастта, при които кривината на роговицата намалява и плътността на лещата се увеличава;
• астигматизъм: при повечето хора тя е вродена и често съпътства хиперметропия и миопия; поради промените във формата на роговицата, лещата и очната ябълка, изображенията стават неясни; могат да бъдат придружени от главоболие и болка в очите.

Миопията, хиперпията и астигматизмът могат да бъдат излекувани с корекция на лазерната визия

И в трите случая, след операцията и корекцията на формата на лещата, зрението се възстановява.

Съвет! В вродени или придобити промени в ретината (вътрешната мембрана на окото) първо се извършва лазерна коагулация - електромагнитна стимулация на тъканите, стимулиране на бързо оздравяване. За лазерна корекция на зрението в този случай ще бъде възможно да продължите само след половин месец.

Видове хирургическа корекция на зрението и тяхната цена

За съжаление, застрахователните компании приписват тази процедура на козметични продукти, поради което според законодателството те се изплащат. Към днешна дата корекцията на зрението се осъществява по два начина:

• фоторефрактивния кератектомия (PRK) коригиране подлага само на външния слой на роговицата, вътрешните елементи очите не са засегнати, но разходите за тези операции е по-малко от около 2 пъти - на 200 $ за едното око;
• кератомилеза (LASIK): обещаващ посока, в която да получат достъп до средния слой на роговицата горната си слой не е отрязана, но е вдигната под формата на капак; увреждането в средния слой също е минимално, тъй като чрез лазера се "изпарява"; следоперативно вижданенезабавно възстановени; с миопия или хиперметрия, усложнени от астигматизъм, този метод се препоръчва.

Кой от методите трябва да се използва в един или друг случай, офталмологът определя след цялостен преглед. Това зависи от дебелината на роговицата и от степента на промяна във формата на очната ябълка. Всеки от тях, разбира се, има своите плюсове и минуси.

Застрахователните компании се позовават на тази процедура на козметични продукти, поради което, съгласно законодателството, те се заплащат

Предимствата на PRK включват възможността за носене при пациенти с тънка роговица. Въпреки това, лечебният период, който е по-болезнен, отколкото в случая с Ласик, се простира за 4-5 дни.

Съвет! Ако визията продължава да пада, първо е необходимо да се постигне стабилност и да се спре този процес, и едва след това да се извърши лазерна корекция.

Подготовка за операция

За да се постигне идеален резултат, роговицата трябва да приеме своята естествена форма. Ето защо в продължение на 2-4 седмици преди операцията е необходимо да премахнете очила или лещи и да се опитате да не натоварвате зрението си ненужно. Хората, които се занимават с интензивна психическа работа или работят на компютър, е по-добре да си починат и да си починат.

Няколко дни преди операцията алкохолът е забранен и използването на противовъзпалителни средства и лекарства, които разреждат кръвта. Понастоящем не се препоръчва да се прилагат козметични продукти, особено в областта на очите. Нежелани лосиони, кремове и дори парфюми.

Преди операцията трябва да е лесен сън. За да избегнете ненужно вълнение, лекарят може да предпише меки успокоителни средства.

Няколко дни преди операцията алкохолът е забранен и използването на противовъзпалителни средства и лекарства, които разреждат кръвта

Съвет! За съжаление, хиперпията може да бъде коригирана малко по-лошо от късогледство. Само при 80% от пациентите с хиперпия се подобрява зрителната острота до 0,5 и по-висока. При астигматизъм този процент е 74-76%. В други случаи има подобрения, но по-малко значими.

Как се извършва операцията?

Преди операцията с помощта на специални програми се извършват най-сложните изчисления. За всеки специфичен случай, в зависимост от способността на лещата да се адаптира към външните промени и формата на очната ябълка, се избира остатъчната дебелина на роговицата и нейната оптимална кривина.

Лазерната корекция на зрението не трае дълго - хирургът се нуждае само от 10-15 минути, повечето от които се изразходват за подготовка за операция. Времето за лазерно излагане на едно око е само 1-1.5 минути:

• корекцията на зрението се извършва при локална анестезия;
• че очната ябълка не се движи, тя се фиксира със специален разширител;
• тъй като лазерът може автоматично да проследява дори и най-малките отклонения на очната ябълка, в случай на случайно изместване, устройството незабавно спира работата;
• в първия етап роговицата е частично отрязана и от нея е оформена капачка от 150 микрона;
• след като се огъне в продължение на няколко десетки секунди, за да се получи желаната дебелина и форма на средната част на роговицата, се извършва лазерно изпаряване;
• отделената горна част се поставя на място и внимателно се заглажда, в този случай шевовете не се наслагват, тъй като захващането се прави благодарение на отрицателното налягане, което се появява вътре в самата роговица.

Операцията е напълно безболезнена

Операцията е напълно безболезнена. И дори по време на кратък период на рехабилитация пациентът не изпитва дискомфорт или болка.Въпреки това, за да се възстанови бързо и да се предотврати развитието на усложнения в постоперативния период, трябва да се спазват някои правила.

Следоперативен период

Тъй като очите са минимално травмирани по време на операцията и локалната анестезия не предизвиква странични ефекти, след лазерна корекция на зрението няма нужда от хоспитализация. Можете да се върнете вкъщи в същия ден.

Първият път след операцията ще ви бъде препоръчано да носите специална превръзка върху очите, дори по време на сън. За да се облекчи състоянието, се вземат само предписаните болкоуспокояващи. Тъй като в този момент прекалено ярката светлина може да причини резба, по-добре е да сте в затъмнените стаи за първи път. При излизане се препоръчва да се носят слънчеви очила.

Не просто разтривайте очите си, но дори ги докосвайте с ръцете си не трябва - в края на краищата, можете случайно да изместите още невъзстановената клапа на роговицата. Всички процедури за вода за лицето по това време също са забранени. Баните и сауната, както и алкохолът, ще бъдат забранени за още един месец. В същото време всяка особено интензивна физическа активност е забранена.

За предпазване от инфекции се предписват специални капки за очи.По същата причина около 2 седмици не трябва да се използва козметика. Естествено, контактните лещи са строго забранени.

Визията в началото все още може да бъде зацапана. Възникването на халос е възможно в тези случаи, когато гледате източници на светлина. Но червените очи и мъглата изчезват в рамките на няколко дни. Само в най-трудните случаи за пълно възстановяване на зрението може да отнеме до 3-6 месеца.

За предпазване от инфекции се предписват специални капки за очи

Връщане към обичайния начин на живот, спорт и работа трябва само след разрешение на лекаря. Ако се изисква втора операция, тя се извършва само след пълно стабилизиране на зрението.

Съвет! При твърде тънка роговица, за съжаление 100% подобрение на зрението няма да бъде възможно. Офталмолозите могат само да го коригират.

Противопоказания

Според прегледите лазерната корекция на зрението има не само предимства, но и недостатъци. В края на краищата не можете да направите всичко. По този начин контраиндикациите към него са:

• възраст до 18 години: тъй като преди началото на този период очната ябълка продължава да се формира, е необходимо да се изчака края на този процес;
• бременност и кърмене, тъй като хормоналния дисбаланс може да има значителен ефект върху зрението;
• отстраняване на ретината, катаракта и глаукома: идеалната корекция на зрението в тези случаи е трудна, така че преди операцията да се проведе предварително лечение;
• изтъняване на роговицата (keratotonus): смилането може да доведе до засилване на този процес;
• патологични промени в кръвоносните съдове, захарен диабет;
• намалена чувствителност на роговицата;
• всички възпалителни процеси в тялото, включително неинфекциозни;
• онкология, СПИН, множествена склероза;
• психично заболяване.

Въпреки гарантирания положителен ефект, има много противопоказания за операцията

Съвет! При силна първоначална загуба на зрение може да се нуждаете от втора операция. Тя се нарича предварително коригиране. Провежда се 3-6 месеца след първото.

Лазерна корекция на зрението: рецензии

Катерина, 31 години: Направих тази операция преди 4 години. Зрението ми беше -3,5. Беше много болезнено и в продължение на няколко дни очите ми се изчервиха. Но сега красотата. Визия единица, аз виждам перфектно. Не мога дори да си представя как бих живел без нея.

Ирина, 41 години: Оказва се, че дори на моята възраст такава операция е възможна. Веднъж моето видение беше -5. Сега се радвам на живота и съм забравил за очилата за дълго време. Преди операцията поисках куп пациенти - никой не се оплакваше от последствията. Една жена е имала сериозна загуба на зрение, така че нямаше 1.0, но -1 след операцията. Но тя е много доволна от това - тя казва, че в нейния случай това е идеален резултат.

Светлана, 35 години: Разбира се, е по-добре да не се подлага на операция и да се спасят очите от младостта. Но за съжаление не можех да си позволя такъв лукс, защото работех на компютър. Отидох на постановлението и след раждането обсъдих този въпрос със съпруга си и реших за операцията. Сега виждам перфектно и е страхотно!

Върнете се до обичайния начин на живот, спорт и работа, само след разрешение на лекаря

Мила, 24 години: След операцията усещанията са неизразими. Това е просто някакво чудо - да се види сам, без лещи и очила.

Лариса, 39 години: Жалко, че преди това не направих поправка - всичко не можеше да се реши. Лекарят посъветва Ласик. През 2012 г. процедурата ми струва 30 000 рубли. Единственото нещо - очите по някакъв начин станаха по-чувствителни, особено към вятъра и праха.

Ако се изисква втора операция, тя се извършва само след пълно стабилизиране на зрението

Галина, 32 години: Веднъж имах 5 на едно око, а на втория -2.Лекарят ме уплаши, че ако не нося очила, тогава с времето ще започне страбизмът. Операцията много дълго се е страхувала да направи или направи, защото на много тънка роговица. Ето защо аз трябваше да не LASIK, но FRC. Между другото, в клиниката бях честно предупреден, че процедурата може да не е прекалено плодотворна. Но за щастие визията бе възстановена. И на всички 100!