Спусъкът на палеца е състояние, при което палецът се заключва и не се изправя, когато се опитва да огъне палеца. Медицинският термин за задействане на палеца и задействащия пръст е стенозисният теносинозит. Stenosis се отнася до факта, че обвивката, която заобикаля сухожилията на палеца, става по-тясна от нормалното. Теносиновитът е възпаление на сухожилието, което допринася за ограничения обхват на движение. Спусъкът на палеца при бебетата може да изглежда странно, но не създава дискомфорт.
явление
Спусъкът на палеца и по-често срещаният задействащ пръст, който обозначава теносинозит в други пръсти, е по-честа при възрастни, но симптомите могат да се появят при малки деца, според австралийския Wesley Hand Center. Както е отбелязано в брой 2000 на "Списание за костна и ставна хирургия", някои деца се раждат с палец на спусъка.
Причини
При възрастни палецът за задействане може да бъде резултат от повтарящо се травмиране на щама, но уплътняването на сухожилието в палеца, което създава заключеното позициониране, може да се наблюдава и при най-малките бебета поради причини, които не са напълно разбрани, обяснява Wesley Hand център. По-стари изследвания, извършени върху състоянието и съобщени в 1949 издание на "Journal of Bone and Joint Surgery", теоретизират, че състоянието може да бъде наследено, особено когато бебето се ражда с палец на спусъка.
Симптоми
Бебетата, които страдат от задействане на палеца, не изпитват болка, но не могат да изпънат палеца си от огъната позиция. Подутият или удебелен синовиален сухожилие може да образува малък възел или маса под кожата на палеца, което не боли. Вятърът се движи наоколо, когато манипулирането на ненормалния палец. По-възрастните хора, които развиват задействащи пръсти, могат да чуят щракване на звука, когато огъват и огъват засегнатата цифра преди заключването на ставата, но това не винаги е така при по-младите пациенти.
лечение
Детският задействащ палец често се изчиства сам по себе си във феномен, наречен спонтанно възстановяване. Изследователи от Кралската болница за болни деца в Шотландия установиха, че почти половината от децата, изучавани, са били възстановени без медицинска намеса, въпреки че повечето от децата са били на възраст над 1 година. Лечението на по-възрастни хора, които изпитват болка при ограничената им честота на движение, може да включва инжектиране на шини и стероиди, за да се стимулира намаляването на отока. Ръководството на Уесли препоръчва подход "изчакай и виж" за кърмачета с палец за задействане, тъй като много случаи се връщат без лечение. Може да се наложи хирургично освобождаване на свитата сухожилия, ако палецът на детето не се възстанови спонтанно до третия си рожден ден.
изход
Според изследванията от 1949 г. и 2000 г., документирани в "Journal of Bone and Joint Surgery", резултатът за бебетата и децата с палец за задействане е положителен. Коефициентите на рецидив след операцията или спонтанното възстановяване са относително ниски, приблизително 4%. Диапазонът на движение и мускулната сила в ръката обикновено не са засегнати.
