Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса - или индекс на телесна маса - над 30. Според института Rothman повече от една трета от американците са с наднормено тегло от 2010 г., което е увеличение от 110 през последните 25 години. Затлъстяването е силно свързано с артрит, който е най-често срещаното заболяване, което изисква операция за замяна на коляното. Въпреки че пациентите с наднормено тегло имат повече усложнения при операцията си за заместване на коляното, отколкото при хората без затлъстяване, по-голямата част от тези процедури са успешни.
Характеристики за подмяна на коляното
Колянните заместители обикновено се извършват, когато коленете на пациентите са били толкова тежко повредени от артрит или нараняване, че ежедневните дейности - като катерене на стълби или ходене на няколко блока - стават невъзможни. Според Американската академия по ортопедични хирурги, първото заместване на коляното е извършено през 1968 г .; сега, в Съединените щати се извършват годишно около 581 000 заместители на коляното. При цялостна подмяна на коляното, ортопедичен хирург премахва повредения хрущял и кост на коляното, след което поставя нови метални и пластични фуги, за да възстанови коленното подравняване и функцията. AAOS добавя, че повече от 90 процента от лицата, подложени на цялостно заместване на коляното, изпитват драматично намаляване на болката, както и значително подобрение в способността за извършване на нормални дейности.
Съображения на колянната хирургия за затлъстели хора
Според Института "Ротман" затлъстяването е причина за 200 000 клинични заместители годишно в САЩ. Хирургичната операция за заместване на коляното е по-трудно при пациенти със затлъстяване, които имат по-висок риск от инфекция, кръвни съсиреци и усложнения от раната. Институтът Rothman заявява, че тъй като операцията е по-трудна за изпълнение, проблемите с неправилното разполагане и съвместната нестабилност са по-чести. Ортопедичен хирург може да ви посъветва за загуба на тегло преди операция на коляното; с болни със затлъстяване пациенти, понякога се извършва бариатрична операция преди операцията на коляното.
Експертни препоръки
Според HCPlive, експертите на годишната среща на Американската академия по ортопедични хирурзи от 2007 г. съобщават, че макар пациентите с изключително тежки заболявания на затлъстяването да са имали по-голяма степен на усложнения на леки рани и необходимост от ревизии в хирургията, проблемите са относително рядко като цяло. Пет процента от пациентите с наднормено тегло са се нуждаели от ревизионна хирургия за проблеми с изравняването - в сравнение с никого при групата на групата с наднормено тегло, но 85% от затлъстелите са съобщили за удовлетвореност от операцията, в сравнение с 95% от хората без затлъстяване. Освен това изключително затлъстелите, които са претърпели заместители на коляното, са направили значителни подобрения в резултатите от колянското общество, които оценяват функционалния резултат, болката, обхвата на движение и възможността за ходене, изкачване и спускане на стълби. Общото заключение е, че хората, страдащи от затлъстяване, получават важни ползи от операцията за замяна на коляното и не трябва да бъдат отхвърляни въз основа на теглото им.
изследване
Има някои изследвания, подкрепящи убеждението, че пълното заместване на коляното предлага задоволителни резултати при пациенти със затлъстяване. В проучване, проведено от Н. Хамуи и колеги и публикувано в брой 2006 на тема "Затлъстяване хирургия", резултатите от цялостната артропластика на коляното при 21 пациенти със затлъстяване бяха сравнени с резултатите от костни артропластии при 41 пациенти без затлъстяване. Изследователите са използвали клинични и функционални параметри, рентгенографски резултати и необходимостта от повторна операция за оценка на успеха на операциите. Единадесет години по-късно няма статистически различия, водещи изследователи до заключението, че умереното затлъстяване не влияе върху резултата от пълното заместване на коляното.
