Медикаментите са често срещана причина за увреждане на бъбреците, известно също като нефротоксичност или при тежка бъбречна недостатъчност. Според статия от януари / февруари 2013 г. "Стареене на добре", 20% от всички епизоди на остро бъбречно увреждане се дължат на медикаменти. Тъй като работата на бъбреците е да филтрира отпадните продукти от кръвта, те играят важна роля при елиминирането на много лекарства от тялото. Това ги прави много податливи на наранявания, които могат да бъдат обратими, когато наркотикът е спрян, но понякога е постоянен. Някои рискови фактори увеличават вероятността от някой бива предизвикан от лекарства увреждане на бъбреците, като напреднала възраст, дехидратация, ниско кръвно налягане, диабет, сърдечно-съдови заболявания и като повече от един бъбрек увреждащи лекарства по едно и също време.
противовъзпалителни средства
Според януари / февруари 2013 г. "Стареене на добре", всяка година около 5% от хората, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС, ще получат бъбречно увреждане. Класът на NSAID на лекарства се използва за лечение на треска, възпаление и болка в ставите и включва ибупрофен (Motrin), целекоксиб (Celebrex), напроксен (Aleve, Naprosyn) и индометацин (Indocin, Tivorbex). Един от начините, по които тези лекарства действат, е разширяването на кръвоносните съдове. Но това може също да намали притока на кръв към бъбреците и потенциално да причини увреждане. НСПВС могат също директно да наранят бъбречната тъкан. Някои хора с бъбречно увреждане, дължащи се на НСПВС, нямат симптоми, но имат аномалия в кръвните тестове на бъбречната функция. Други симптоми до 3 до 7 дни след приема на НСПВС, която може да варира от уриниране по-рядко до висока температура, гадене, повръщане, загуба на апетит, кръв в урината, подуване, сънливост и объркването. Пациентите в напреднала възраст, страдащите от дехидратация и тези с ниско кръвно налягане са особено чувствителни към този вид увреждане на бъбреците.
Лекарства за кръвно налягане
Лекарствата за кръвно налягане могат да причинят увреждане на бъбреците чрез забавяне на скоростта, при която бъбреците филтрират кръвта, в допълнение към намаляването на притока на кръв към бъбреците. Примерите включват ангиотензин-конвертиращия ензим, или АСЕ инхибитори лизиноприл (PRINIVIL, Zestril), рамиприл (акуп), каптоприл (Capoten) и еналаприл (Vasotec) и блокери на ангиотензин рецепторни или ARBs, кандесартан (Atacand), ирбесартан ( Avapro), лосартан (Cozaar) и олмесартан (Benicar). Въпреки това, ACE-инхибиторите и ARBs действително се използват за защита на бъбреците от вредните ефекти на диабета. Друга група от лекарства кръвно налягане, което може да доведе до увреждане на бъбреците са диуретици, известен също като водни хапчета, като хидрохлоротиазид (HYDRODIURIL), фуросемид (Lasix), буметанид (BUMEX) и торсемид (DEMADEX). Увреждането на бъбреците, причинено от диуретици, води до много ниско ниво на калий в кръвта, докато висок калий в кръвта се открива при увреждане, дължащо се на АСЕ-инхибитори и АРБ.
Антибиотици
Някои антибиотици - лекарства, които убиват бактерии - могат да причинят увреждане на бъбреците. Някои от тези лекарства засягат бъбреците повече от други. Гентамицин (Garamycin) и полимиксин Е (Colistin) са две от най-известните примери с други хора са рифампин (рифампицин) и ванкомицин (Vancocin). Тези лекарства могат да увредят бъбречните клетки, като разрушат мембраните, които ги обграждат. Симптомите на този вид бъбречна недостатъчност включват по-рядко уриниране, тъмно оцветяване на урината, лесно натъртване и мускулни болки. Когато хората се лекуват с такива антибиотици, които имат потенциал да причинят увреждане на бъбреците, доставчиците на здравни услуги редовно следят кръвните изследвания на бъбречната функция и кръвните нива на лекарството.
Медикаменти, които причиняват разграждане на мускулите
Някои лекарства причиняват увреждане на бъбреците след предизвикване на мускулна срив, като най-известният пример е лекарствата, понижаващи холестерола, наречени статини. Примерите включват симвастатин (Zocor), аторвастатин (Lipitor) и правастатин (Pravachol). Когато тези лекарства причиняват разграждане на скелетните мускулни клетки, те отделят протеин, наречен миоглобин в кръвта. Този протеин след това запушва филтърната система на бъбреците, причинявайки увреждане на бъбреците. Симптомите включват мускулна болка, слабост и урина в чай. Други лекарства, които могат да причинят тази реакция, включват някои антидепресанти и стабилизатори на настроението, като докспин (Zonalon), амитриптилин (Elavil), флуоксетин (Prozac) и литий и антипсихотичен халоперидол (Haldol).
Други лекарства
Голямо разнообразие от други лекарства могат да причинят увреждане на бъбреците. Те включват ацикловир, който се използва за лечение на вирусни инфекции, препарати за превенция на киселини в стомаха ranitidine (Zantac) и омепразол (Prilosec), лекарството за пристъпи на фенитоин (Dilantin) и лекарството alopurinol (Zyloprim), което предотвратява пристъпите на болезнено възпалително ставно състояние известен като подагра.
Предупреждения
Ако приемете някое от посочените по-горе лекарства и забележите, че уринирате по-рядко, че урината ви е по-тъмна, или ако имате мускулни болки или спазми, тежка умора, леко натъртване, обрив, подуване или повишена температура, уведомете вашето здравеопазване доставчик. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате затруднено дишане или подуване на устните или езика, след като вземете някое от тези лекарства.
Тъй като увреждането на бъбреците е по-вероятно, ако приемате няколко лекарства, важно е да уведомите Вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, витамини и билки, които приемате.
