Изключително важно за мускулната контракция и релаксация, калият е най-богатия електролит в клетките на бебето ви. Калият е положително зареден йон, който е отговорен за отпускането на сърдечния мускул на бебето ви. Книгата "Анестезията на Милър" гласи, че балансът на калий се поддържа внимателно от бъбреците, алдостерона, рН, бета-адренергичните агонисти, инсулина и концентрацията на бикарбонат. Когато нивата на калий на бебето ви се повишат над нормалното, тя или тя има така наречената хиперкалиемия. Това състояние може да доведе до това детето ви да преживее опасни сърдечни аритмии, които могат да доведат до смърт.
значение
Електрическата проводна система на сърцето е засегната от хиперкалиемия. Поддържането на калиевата хомеостаза е от съществено значение за здравето на вашето бебе. "Принципите на вътрешната медицина на Харисън" отбелязва, че фазата на почивка на сърдечния мускул се дължи на изтичането на калиеви йони от клетките. Това действие позволява сърцето да се отпусне преди следващата фаза на свиване. При хиперкемичните състояния излишният калий променя този процес, като по този начин увеличава продължителността на фазата на свиване. Това води до удължаване на времето на свиване на вентрикулите, долните камери на сърцето, за удари на сърцето. Колкото повече време вкарват в каналите, толкова по-малко време те трябва да запълнят с кръв и толкова по-малко кръв се изпомпва в тялото.
Нормални нива на плазмата
Хиперкалиемия се появява, когато нивата на калий надхвърлят нормалните граници. Съгласно "Болница Джонс Хопкинс: Ръководството на Хариет Лейн", нормалните нива на калий при новородените спадат между 4,1 и 5,3 милимола на литър (mmol / L), докато нивата при бебета от 1 месец до 1 година варират от 3,7 до 5,9 mmol / L.
Детския метаболизъм използва повече калий на ден от възрастните. Например, "Анестезията на Милър" гласи, че бебето трябва да приема средно поне 2 до 3 милиеквивалента на килограм на ден (mEq / kg / d) калий, в сравнение с 1 до 1,5 mEq / kg / d, ,
Причини
"Нелсън учебник по педиатрия" предоставя обширен списък на причините за хиперкалиемия в бебето, които включват лекарства като хепарин и калий-съхраняващи диуретици, бъбречно тубуларно заболяване, сърповидноклетъчна болест, лупусен нефрит, бъбречен трансплант, първична надбъбречна болест, ацидоза, инсулинов дефицит и интравенозен повишен прием. Най-честата причина за това са бъбречната недостатъчност и намалените нива на инсулина.
Клинични проявления
Диарията, аритмиите, летаргията и коремното разтваряне са най-честите прояви на високи нива на калий при бебета, според "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Други признаци и симптоми, които биха показали проблем с Вашето бебе, включват мускулна слабост и парализа, тетания при тежка хиперкалиемия и апатия.
лечение
Лечението на хиперкалиемия в бебето зависи от констатациите от електрокардиограмата (ЕКГ). Ако EKG на вашето бебе е нормално, тогава тя се поставя на диета без калий. Полистиренова смола, наречена кайесалат, също се прилага, за да стимулира елиминирането на калия чрез изпражненията на детето ви. Ако EKG на вашето дете показва аномалии в електропроводимостта, тогава се прилагат интравенозни калций, инсулин и глюкоза, според "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Ако детето ви, за съжаление, страда от тежка хиперкалиемия, може да се наложи да започне диализа, когато другите лечения не успеят.
