Сърцето ви е отговорно да доставя кръв на всяка жива клетка в тялото ви. За да изпълнявате тази основна задача, сърцето ви трябва да побеждава контролирано, така че да може да се напълни и изпразните ефективно. Аритмиите или абнормните сърдечни ритми пречат на способността на сърцето ви да поглъща кръв и дори може да стане животозастрашаващо. Аритмиите могат да се дължат на множество причини, включително сърдечни заболявания, електролитни аномалии, метаболитни нарушения или токсини. Аритмиите, които се появяват по време на сън, могат да бъдат предизвикани от ниски нива на кислород в кръвта, дължащи се на затруднено сънно дишане или преувеличения на нормалните промени в сърдечния ритъм, свързани със съня.
Архитектура на съня
Вашите нервни и сърдечно-съдови системи се подлагат на дълбоки промени, когато преминавате от състояние на събуждане към състояние на сън и се появяват допълнителни промени, когато преминете от един етап на сън към друг. В някои етапи на сън, сърцето ти обикновено се забавя. В други, като бързо движение на окото или REM, сънят ви ускорява. Според изследователи в сърдечно-съдовия институт на Харвардското медицинско училище, тези нормални флуктуации в ритъма могат да се усилят при някои индивиди - хора със сърдечни или респираторни заболявания или фини електрически аномалии в сърцето им - което води до прекалено бавни ритми, или други аритмии.
Разстройства на дишането, свързани със съня
"Разстройство в съня" е термин, който лекарите използват, за да опишат състояния, които пречат на нормалната честота или дълбочината на дишането по време на сън. Един от най-разпространените синдроми на дишането, които не се нуждаят от сън, е обструктивна сънна апнея или ОСА, която се характеризира с прекъсване на епизодите на запушване на горните дихателни пътища по време на сън. Според преглед от 2010 г. в "Annals of Thoracic Medicine", аритмиите са често срещани при хората с OSA. Мъжът, напредването на възрастта и затлъстяването са основните рискови фактори за OSA. Други синдроми на дишане, които не могат да бъдат съдени, които могат да бъдат свързани с аритмии, включват централна сънна апнея, която се причинява от аномалии в централната нервна система; синдром на хиповентилация на затлъстяването, който се характеризира с намалено движение на белия дроб поради компресиране на гръдната кухина; и синдрома на горните дихателни пътища, който се причинява от състояния, които намаляват въздушния поток през дихателните пътища.
Ниският кислород е пускащото устройство
Хипоксията или ниският кислород в кръвта е често срещана причина за аритмии при хора със синдроми на дишане, които не се нуждаят от сън. Когато дишането ви забави или престане и нивото на кислород в кръвта падне, възникват редица физиологични събития, които увеличават раздразнението на сърцето ви и създават условия за аритмия. Проучване, публикувано в изданието от юни 2009 г. на "Архив на вътрешната медицина", показва хипоксия, повишава нивата на въглероден диоксид, стимулира рефлексите "борба или полет" и люлки във вътрешния гръден натиск като потенциални подбудители на нощните аритмии в неразположено за сън дишане синдроми.
Повишена смъртност
Редица проучвания са показали, че синдромите на дишане, нарушени в съня, особено обструктивна сънна апнея, са свързани с по-висок риск от смъртност. Сърдечната недостатъчност и високото кръвно налягане са по-чести при хората със сънна апнея и едно изследване, публикувано в изданието от ноември 2005 г. на "The New England Journal of Medicine", показва, че OSA увеличава риска от инсулт или смърт от каквато и да е причина. Внезапната сърдечна смърт по време на сън е също по-често при хора със свързани с сън дихателни нарушения и по-високата честота на аритмии може да бъде основната причина.
Свързани с наркотиците аритмии
Неразрешеното дишане е най-вероятната причина за нощна аритмия, но други фактори могат да променят електрическата активност на сърцето ви по време на сън. Според прегледа от 2008 г. в "Експертно мнение относно безопасността на лекарствата" редица антипсихотични и антидепресантни лекарства са били свързани с аритмии и дори внезапна сърдечна смърт. Трициклични антидепресанти, като имипрамин (тофранил) и нортриптилин (Pamelor), често се приемат преди лягане, за да се възползват от техните седативни странични ефекти, но тези лекарства са сред най-вероятните причини за аритмии.
Съображенията
Аритмиите понякога се откриват по време на лабораторните лабораторни оценки на хора със синдроми на дишане, които не се нуждаят от сън. Въпреки това, нощни аритмии също могат да бъдат открити, докато човек носи 24-часов сърдечен монитор, за да оцени неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене, които се случват през деня. В последния случай, по-нататъшно изследване с лабораторно изследване на съня може да идентифицира преди това неподозирани синдром на дишането, който не е бил сън. Лечението с нощно непрекъснато положително налягане на дихателните пътища или CPAP често облекчава аритмиите, както и много от другите усложнения, при синдроми на дишане, които не се нуждаят от сън. Вашият лекар ще определи дали аритмията ви изисква допълнителна оценка или лечение.
