Нараняваното от медикамента увреждане на черния дроб варира от много леки до много тежки. Лекарите използват кръвни тестове, които измерват няколко различни чернодробни ензими заедно с други маркери, за да помогнат за откриването на травми от лекарствената токсичност. Почти всяко предписание лекарство има способността да предизвика чернодробни ензими да се увеличи в даден индивид, а не всички повишения са постоянни или тревожни. Предписаните лекарства, които най-често се асоциират с чернодробно увреждане и повишаване на трансаминазите, AST и ALT, включват нестероидни средства за облекчаване на болката, антибиотици, статини, понижаващи холестерола, противовъзпалителни лекарства и лекарства за туберкулоза.
Парацетамолът
Ацетаминофен (тиленол) е често използвано средство за облекчаване на болката - и съставка в голямо разнообразие от продукти на рафтовете за лекарства. Докато ацетаминофенът е безопасен за употреба при препоръчваните дозировки, предозирането може да доведе до увреждане на черния дроб, което може да се развие в продължение на 2 до 3 дни. Понякога подобно увреждане на черния дроб е достатъчно тежко, за да се нарече остра чернодробна недостатъчност. Ацетонинофеновата токсичност е водеща причина за остра чернодробна недостатъчност в Съединените щати, а чернодробните ензими AST и ALT обикновено са повишени в тези случаи. Важно е също така да сте наясно, че чернодробната токсичност от ацетаминофен е особено разпространена, когато пациентите пият алкохол, докато използват лекарства, съдържащи ацетаминофен.
Статините
Понижаващи холестерола статини, като аторвастатин (Lipitor) - могат да причинят някои нива на чернодробните ензими до скока (AFP ref, NEJM ref). Въпреки че е чести за чернодробните ензими, които леко се повишават при хора, приемащи статини, рискът от употреба на черен дроб е много нисък. Макар и рядко, по-възрастните пациенти имат по-голяма вероятност да имат неблагоприятни чернодробни реакции към статините, тъй като те са изложени на по-висок риск от органна недостатъчност като цяло. Ако вашият лекар е загрижен за това как черният Ви дроб може да реагира на статините, те вероятно ще тестват чернодробните ви ензими, преди да започнете терапията със статини (Cur Cardio Rep).
Антибиотици
Увеличаването на чернодробните ензими е честа нежелана реакция на много различни видове антибиотици, като амоксацилин, ципрофлоксацин и еритромицин. Трудно е обаче да се предскаже кои пациенти имат най-голяма вероятност да имат чернодробни проблеми при употребата на антибиотици, тъй като много пациенти, които използват антибиотици, вече имат чернодробни ензимни промени поради други състояния (J Ant Chem). Ако сте изложени на риск от чернодробни усложнения или сте имали проблеми с черния дроб в миналото, Вашият лекар може да наблюдава нивата на чернодробните ензими, докато приемате антибиотици, за да сте сигурни, че по време на лечението не се появяват чернодробни усложнения.
Други лекарства с рецепта
Важно е да се знае, че докато чернодробното увреждане от употребата на наркотици по лекарско предписание е рядко, истинската честота на увреждане на черния дроб от определени лекарства е трудно да се знае, особено за лекарства, които са по-нови за пазара. Антиепилептичните лекарства, като карбамазепин (лекарство за излекуване) и туберкулоза като Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), често се свързват с промени в нивата на чернодробните ензими и чернодробната функция. Други често употребявани лекарства, които могат да повишат нивата на чернодробните ензими, включват антидепресанти и много антивирусни лекарства (NEJM).
Следвайте с вашия лекар
Независимо дали познавате проблеми с черния дроб или не, важно е Вие и Вашият лекар да сте наясно с потенциалните рискове за черния дроб от каквото и да е лекарство. Ако започнете ново лекарство или използвате дългосрочно медикаментозно предписание, добре е да сте наясно с възможността от остра или хронична чернодробна токсичност от каквото и да е лекарство. Също така е важно да се разпознават признаците на чернодробна токсичност, включително жълтеникавост на кожата, известна като жълтеница, болка в корема, загуба на апетит и гадене.
