Според детския лекар, д-р Грийн, фрактурите на глезените при деца може първоначално да бъдат погрешни навяхвания поради техните прилики. При подобни механизми за нараняване, увреждането на глезена на детето е с по-висока честота на фрактури, отколкото при възрастни. Децата все още имат открити плаки за растеж, което позволява по-голяма нестабилност и слабост, което води до по-висок процент на фрактури. Децата, които се разрушават върху или близо до плаките за растеж, могат да бъдат изложени на по-висок риск от усложнения, отколкото тези с аугулозни фрактури. Дори когато е необходим хирургически ремонт, повечето деца се лекуват бързо.
Дълги костни фрактури
Фрактури са счупвания или пукнатини в костите. Те често са причинени от травма, но могат да бъдат причинени и от прекомерна употреба. Появата на гръден кош в глезена може да се появи на пищяла и фибула. Фрактура на Greenstick се появява на дълги кости и се идентифицира чрез огъване и напукване само на едната страна на дългата кост. Фрактури могат да възникнат и когато дългата костна усуква, но не счупва външния й слой, това е известно като фрактура на катарамата. Фрактури с аутизъм са сравнително чести увреждания на глезена при деца. Една алюзия се получава, когато лигаментът се отделя от костта и отстранява малко парче кост с нея. Възможни са фрактури на аулата при малелои. Изместената фрактура може да бъде много сериозна и да се появи, когато разбитата кост се движи на място.
Фрактури на плака на растежа
Фрактурите на растежните плаки се категоризират като тип I до V поради нарастващата им тежест. Фрактурите на растежните плаки могат да се означават също като фрактури на Salter. Според д-р Cliff Wheeless, най-честата фрактура на детските растежни плаки е тибиална фрактура тип II. Отделянията на плаките за растеж се считат за понижен до умерен риск от усложнения, докато фрактурите на епифизните плаки имат най-висок риск от усложнения и могат да включват пълно разрушаване на плаките за растеж.
Симптоми
Според Американската академия по ортопедични хирурги, признаците и симптомите на фрактурите на глезените включват подуване, натъртване, болка, нежност и невъзможност за теглото на мечката. Измерените фрактури също могат да имат очевидни деформации.
Поглеждайки под повърхността
Децата със съмнение за фрактури трябва незабавно да се видят от педиатър или ортопедичен лекар. Ще бъде даден преглед на лекаря, за да се определи дали е необходим рентгенов лъч. Ако има подозрение за фрактура, може да се вземат рентгенови лъчи на крака, глезена и крака. Може да се предпише рентгенов стрес, за да се потвърди необходимостта от операция. Сериозните наранявания може да изискват също така компютърно сканиране. Ако рентгеновите лъчи са отрицателни, лекарят може да предпише и ЯМР, за да търси увреждане на меките тъкани.
Коригиране на проблема
Неоперативното лечение е достатъчно за много фрактури и включва затворено намаляване и обездвижване. По-сериозните наранявания ще изискват операции и могат да се използват за отворени редукции или за преместване на сухожилия. Фрактурите на растежните плаки от тип I или II могат да бъдат третирани чрез затворена редукция и имобилизиране. Имобилизирането се извършва чрез леене или сливане. Оперативно лечение може да е необходимо за фрактури на плаки с растеж тип III, IV, V или тези, които са грубо изместени.
Статистика на възникването
Изследване, направено от Vahvanen и Aalto, публикувано от Ортопедична и травматична хирургия, анализира 310 деца на възраст от 2 до 14 години. Vahvanen и Aalto заключиха, че 71% от фрактурите са настъпили при малелои, докато само 22,9% са се появили върху плаката за растеж. Всяка фрактура при деца може да доведе до несъответствия в дължината на крака или постоянни деформации. Според д-р Клифърд Уилис, усложненията с дължина на краката се срещат при около 10 до 30 процента от диагностицираните фрактури. Тъй като децата имат по-висок риск от фрактури, важно е да се предприемат действия бързо, когато се подозира.
