Най-честият първоначален скринингов тест за HIV е ензимен имуноанализ или EIA, известен също като ELISA. Тестът открива протеините, които тялото прави в отговор на ХИВ. Тези протеини, наречени антитела, са отбранителни молекули, произведени от В-клетките на имунната система на организма. Най-често срещаната течност за проверка на антитела е кръвта, а също и бързи тестове за слюнка и урина. Тестът за ОВОС има дълга история за подпомагане на изследването на пациентите за ХИВ. Точността на теста обаче се измерва по няколко начина. Точността може да се отнася до теста или резултата от теста. Що се отнася до теста, човек може да иска да знае колко добре EIA е за намиране на хора със и без ХИВ. Що се отнася до резултата от теста, той може да иска да знае колко да се довери на положителен или отрицателен резултат от теста. Мерките за точност на общата оценка на въздействието върху околната среда бяха установени чрез големи, добре разработени проучвания в края на 80-те и началото на 90-те години. Съвсем наскоро проучванията са разгледали и по-новото четвърто поколение тестове.
чувствителност
Според книгата "Медицински мениджмънт на ХИВ инфекцията" от Johns Hopkins лекар John Bartlett, ОВОС има чувствителност от 99.3 до 99.7%. Това означава, че за всеки 1 000 души, заразени с ХИВ, които са тествани по ОВОС, 993 до 997 ще тестват положително и от три до седем ще тестват отрицателно, което прави теста много чувствителен и полезен. В допълнение новите тестове от четвърто поколение комбинират ОВОС с тест за антигени, които са протеини, получени от ХИВ. Според проучване през 2009 г. в списанието Transfusion Medicine, чувствителността на тези тестове от четвърто поколение е 100%.
специфичност
Специфичността на ОВОС е най-малко 99.7% и може да бъде по-висока, според осезателните проучвания на ОВОС от Центровете за контрол на заболяванията в края на 80-те години и по-късно потвърдени. Така че за всеки 1000 души без ХИВ, които са тествани, най-малко 997 ще тестват отрицателно и три или по-малко ще тестват положително, което прави тази мярка за точността на теста много висока. Изследването от 2009 г. в медицината за трансфузионна медицина установи, че специфичността на четвъртото поколение тестове варира от 99,91% до 99,97%. Когато се използват тези тестове, около 5 от 10 000 души се очаква да имат фалшиво отрицание.
Положителна прогнозна стойност
Положителната прогнозна стойност показва вероятността положителният резултат да бъде правилен. За разлика от горните мерки за точност, положителната прогнозна стойност зависи от броя на случаите в популацията. Повече случаи означава, че положителната прогнозна стойност ще бъде по-висока. Ориентировъчното проучване в New England Journal of Medicine през 1988 г. установи, че при популация с относително малък брой случаи на СПИН броят на фалшивите положителни резултати е около 1 на 135 000. Този нисък процент би бил подобрен още повече при четвъртото поколение тестове, според проучване през 2009 г. в Journal of Clinical Microbiology.
Отрицателна прогнозна стойност
Отрицателната предсказваща стойност показва вероятността резултатът от отрицателния тест да е правилен и зависи също и от броя на случаите. Повечето случаи водят до по-ниска отрицателна прогнозна стойност. Проучване в Journal of Infectious Disease през 1993 г. показва, че броят на фалшивите негативи в населението с около 30% от хората, заразени с ХИВ, е около 0,3%. Проучване в New England Journal of Medicine през 1991 г. показва, че при популация с по-малък брой случаи на ХИВ, тези на донори на кръв от САЩ, честотата на фалшивите отрицателни е около 0,001%. Авторите на статия от 2009 г. в "Трансфузионна медицина" отбелязват подобрение на фалшиво отрицателните стойности при четвъртото поколение тестове. Когато нивата на HIV антитела бяха много ниски, тестът от четвърто поколение откри седем пъти повече от случаите в сравнение със стандартния тест.
Съображенията
ОВОС е много точен тест. Обаче тестът може да бъде фалшиво отрицателен по време на това, което е известно като "период на прозореца". Това е времето след заразяването с ХИВ, когато тялото все още не е създало антитела, и може да отнеме няколко седмици за теста за откриване на антитела; по-късните поколения тестове са по-чувствителни за този период. ОВОС също е скринингов тест. Положителният тест за ОВОС не е окончателен. Вместо това е последвано от повторение на теста за ОВОС, плюс друг потвърдителен тест, наречен Western blot. Ако все още съществува несигурност, обикновено обикновено се извършва тест за РНК.
