Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията повече от 200 000 души в САЩ са били диагностицирани с рак на белите дробове през 2007 г. и повече от 158 000 души са загинали от болестта тази година. Ракът на белия дроб не само засяга функцията на белите дробове, но може да наруши баланса на електролитите като калий. Някои ракови заболявания на белите дробове могат да произвеждат хормони, които могат да причинят повишаване на калиевата екскреция.
Видове рак на белия дроб
Ракът на белите дробове може да бъде разделен на две групи: ракови заболявания, които произлизат от белите дробове и рак, които метастазират или се разпространяват в белите дробове. Четирите основни ракови заболявания, които произхождат от белите дробове, включват плоскоклетъчен белодробен рак, дребноклетъчен рак на белия дроб, аденокарцином на белите дробове и голям рак на белия дроб; тези ракови заболявания произлизат от основните клонове на дихателните пътища. Тъй като раковите заболявания на белите дробове стават по-големи, те причиняват проблеми, като възпрепятстват дихателните пътища. Ракът на белите дробове може да причини проблеми извън белите дробове, например, дребноклетъчният рак на белите дробове може да произведе ACTH, хормон, който стимулира освобождаването на алдостерон - стероиден хормон - от надбъбречните жлези.
ACTH, алдостерон и баланс на калий
При нормални условия нивата на калий се поддържат от надбъбречните жлези, които произвеждат алдостерон и хипофизната жлеза, която произвежда ACTH. Когато калият в кръвта е повишен, хипофизната жлеза освобождава ACTH, което кара надбъбречните жлези да отделят алдостерон. Освобождаването на алдостерон води до повишено отделяне на калий в урината. Секрецията на алдостерон намалява, когато нивото на калий в кръвта е под нормата. Малкият клетъчен рак на белите дробове отделя по-високи от нормалните нива на ACTH, което пречи на способността на организма да регулира калията поради повишеното действие на алдостерон в бъбреците.
Симптомите на нисък кръвен калий
Калият е необходим за адекватното функциониране на сърцето и нервите. Когато калият е нисък, органите, които са най-зависими от калий, стават дисфункционални. Аритмиите или нередовните контракции на сърцето са най-тревожните усложнения, свързани с ниски нива на калия в кръвта, тъй като могат да доведат до ниско кръвно налягане, лошо кръвоснабдяване и недостатъчно подаване на кислород към органите на тялото. Хипокалиемията или ниският калий в кръвта може също да причини слабост на мускулите в ръцете и краката, умора и запек. Умората може да се дължи и на наличието на рак.
Управление на нисък кръвен калий
Преди да лекувате лице с хипокалиемия, трябва да се обърне внимание на основната причина за хипокалиемия. При лице с рак на белия дроб, свързан с хипокалиемия, ракът трябва първоначално да бъде лекуван или контролиран, преди да се преследват други методи за коригиране на хипокалиемия. Обикновено, когато ракът на белия дроб се лекува адекватно, нивото на калий в кръвта се нормализира. Ако калият в кръвта остане нисък, причината вероятно е временна, но трябва да се предприеме лечение, за да се предотвратят усложненията, свързани с ниски нива на калия в кръвта. Според "Принципите и практиката на медицината" на Дейвидсън, "замяната на калий обикновено се постига с орално приемане на таблетки с бавно освобождаване на калиев хлорид или КС1. Тежките случаи на хипокалиемия се лекуват с инфузия на КС1 в голяма вена.
