MS е неврологично заболяване, което засяга мозъка и гръбначния мозък през целия живот. Въз основа на мястото, където възникват възпалителните промени, MS може да причини различни признаци и симптоми. За да се уверите, че термините се използват правилно, "симптомите" описват собствените възприятия на пациентите за нещо, докато "признаците" са действителните промени, които лекарите откриват по време на неврологични изпити. Считаме, че знакът или симптомът е причинен от МС, ако е налице поне 24 часа. Следните са най-честите симптоми и признаци, причинени от МС:
Оптичен неврит
Оптичният неврит е възпаление на оптичния нерв и е един от най-честите първоначални неврологични събития в МС. Обикновено засяга едно око наведнъж и често срещаните симптоми включват замъглено виждане, болка по време на движение на очите и понижено цветово възприятие, най-често за червено. Други признаци включват намалена зрителна острота и цветово виждане, както и намалено зрение на контраста. Наблюдаването на зрението е обратимо за мнозинството от пациентите, като зрението се връща обратно до нормалното в рамките на няколко седмици до няколко месеца.
Сензорни промени
MS може да причини различни сензорни промени, вариращи от абсолютна загуба на усещане до засилено усещане и болка. Различните симптоми обикновено включват изтръпване, електрическо усещане, скованост и болка. Всяка част от тялото може да бъде засегната, с разпространение в съседни райони с течение на времето. Знаците, открити при изпита, обикновено включват намалено или увеличено усещане за докосване, температура или остър допир. Докато повечето сензорни промени не са функционално ограничаващи, те могат да причинят трудности при ходене, като променят възприятието на различни повърхности.
Мускулна слабост
Различни степени на мускулна слабост могат да бъдат наблюдавани по време на остра атака на МС, а също и по време на периода на ремисия. Слабостта може да е минимална и да причини тромавост или тежест в ръцете и краката или плъзгане на краката след дълги разходки. По-изразната мускулна слабост причинява видими увреждания, които обикновено се установяват лесно от пациентите и от лекарите.
Мускулна стягане
Често придружаващата мускулна слабост, мускулната стягане или спастичността често се наблюдават по време на атаката, както и по време на периоди на ремисия. Чувството за стегнати и болезнени мускули след по-напрегнато действие е често срещано. Мускулните крампи могат да бъдат болезнени и да се появят на случаен принцип. Нощни спазми могат значително да променят съня.
Проблеми с баланса
Често се описва от пациентите, че "стаята се върти", вертиго може да причини периоди на неработоспособност, когато ходенето е трудно и често е придружено от гадене или повръщане. По-малко тежки проблеми с равновесието често се описват като "замайване" и обикновено водят до състояние на почти постоянен дисбаланс в космоса, но не и действително усещане за въртене. По време на изпита те се проявяват като проблеми с ходенето в права линия с токове и пръсти докосващи се (подобно на тест за трезвост). Проблеми със слуха и звънене в ушите също са възможни, въпреки че не са чести.
Проблеми с пикочния мехур и червата
Навиците на пикочния мехур могат да се променят значително по време на лечението, а пациентите могат да получат по-голяма честота и спешност. Това може да бъде смесено и с проблеми при започване на уриниране, колебание на урина и непълно изпразване. Обезценяването на функцията на пикочния мехур увеличава риска от инфекции и заболявания и води до влошаване на качеството на живот. Както диарията, така и запекът могат да присъстват, а понякога и да се смесват заедно.
Сексуална дисфункция
MS може да повлияе на сексуалността по много различни начини - директно чрез възпалителни лезии в мозъка и гръбначния мозък, но също така и от симптоми, свързани с МС, като проблеми с умората, пикочния мехур и червата, слабост и стягане в мускулите, болка и проблеми с мобилността. Сред жените трудностите с физическа възбуда и постигане на оргазъм са най-честите симптоми. За мъжете, еректилната дисфункция и проблемите с достигането на оргазъм са най-честите симптоми. Промените в настроението, енергийните нива и други аспекти на заболяванията през целия живот също могат да доведат до понижен сексуален апетит и желание и при двата пола.
Проблеми с настроението
Депресията и тревожността са най-често съобщаваните промени в настроението в МС от пациентите или техните семейства. И двата вида могат да се влошат или да започнат по време на диагнозата на МС, и двете могат значително да повлияят на качеството на живот на пациентите и способността им да се справят. По-рядко се съобщават други две промени в настроението: еуфория и псевдобалар. Еуфорията се представя като прекалено оптимистично отношение въпреки много тежкото физическо увреждане. Пациентите с псевдобалар засягат изблици на смях или плач при неподходящи социални ситуации, които не могат да бъдат контролирани и не отразяват истинските чувства на човека.
Умора и нарушения на съня
Умората е един от най-честите симптоми на МС, съобщени от пациентите и се счита за най-увреждащ. Не знаем точно какво причинява умора в МС, но сегашната теория е, че това е най-вероятно мултифакторният проблем, причинен само от самата болест, с други фактори като проблеми на съня и депресия. Два вида умора от МС са били признати от специалисти: психически и физически.
Проблемите със съня, както и някои други симптоми на МС, могат да бъдат причинени или от заболяването самостоятелно, или от свързаните с това симптоми, като мускулна стягане, проблеми с пикочния мехур и червата, болка и депресия. Пациентите най-често срещат проблеми със заспиването и заспиването, но също така имат проблеми с дишането по време на сън, обструктивна сънна апнея и REM сънно разстройство.
Когнитивна дисфункция
Когнитивната дисфункция в MS е чадър, описващ проблеми с краткотрайната памет, концентрацията, мултитаскинга и скоростта на обработка на нова информация.Когнитивните проблеми могат да възникнат сравнително рано в заболяването и могат да повлияят на социалния и професионалния живот, възможностите за намиране на работа и взаимоотношенията.
Чувствителност към топлина
Много (но не всички) пациенти с МС могат да проявят чувствителност към топлината и преходно влошаване на вече съществуващите неврологични симптоми. Това явление, наречено Uhthoff's phenomenon, най-вероятно се обяснява с влошаващата се способност да се пренасят сигнали през областите на увреден миелин, което се случва, когато температурата на сърцевината на тялото се повиши. Най-важният факт от това явление е неговата времева природа и подобрение на симптомите обратно до изходното ниво след охлаждане. Действията и ситуациите, които причиняват повишена температура на тялото на тялото, като горещо време, горещи вани, тренировки и треска, могат да предизвикат този ефект.
В резултат на това явление много пациенти с МС избягват горещи вани и сауни и използват различни стратегии за охлаждане преди и по време на тренировка. Тъй като упражнението е доказано полезно, ние не обезкуражаваме пациентите от него, а по-скоро препоръчваме хидратиране със студени напитки, климатизирани гимнастически салони и студени душове преди планираната дейност.
