Литиевият карбонат е лекарство, което често се използва като първа линия за лечение на биполярно разстройство. Той е токсичен във високи дози. Токсичните нива са по-вероятни при бъбречно или сърдечно заболяване, дехидратация или употреба на диуретични лекарства или АСЕ инхибитори - клас лекарства, често използвани за високо кръвно налягане. Дългосрочната употреба може да увреди бъбреците. Въпреки че литият е първият и в повечето случаи най-ефективен начин на лечение, за някои хора алтернативите могат да бъдат за предпочитане.
Анти-епилептични лекарства
Анти-епилептичните лекарства са лекарства, които обикновено се използват при лечението на гърчове. Те могат да действат като стабилизатори на настроението, като помагат за предотвратяване на рецидив в големи депресии или мания. Доказано е, че ламотрижинът предотвратява появата на рецидив в сравнение с плацебо, съгласно анализ, публикуван в списанието "Биполярни разстройства" през 2007 г. Рядък - но страшен - страничен ефект на ламотрижин е синдромът на Стивънс-Джонсън - потенциално фатално заболяване на на кожата. Другите нежелани реакции включват стомашно-чревно (GI) нарушение, безсъние и кожен обрив. Анализът също така отбелязва, че divalproex намалява рецидив; тя може да бъде по-малко ефективна от литий. Нежеланите реакции могат да включват увеличаване на теглото, сънливост, гадене, загуба на коса и тремор. Окскарбазепин и карбамазепин са структурно подобни лекарства, но първите имат по-малко странични ефекти. Тези лекарства могат да предизвикат разстройство на стомашно-чревния тракт, замаяност и сънливост.
Антипсихотични лекарства
Антипсихотичните лекарства обикновено се използват за лечение на психотични разстройства, като например шизофрения. Оланзапин и кветиапин намаляват рецидив на биполярно разстройство. Оланзапин може да бъде толкова ефективен, колкото и литий, според проучване от 2005 г. в Американския журнал за психиатрия. Страничните ефекти на оланзапин включват повишаване на теглото, запек, сънливост и сухота в устата. Кветиапин има подобни нежелани реакции. Арипипразол е друг антипсихотик, който може да бъде полезен при биполярно разстройство. Нежеланите реакции включват безпокойство, тремор, тревожност, наддаване на тегло и сухота в устата. Асенапин е друго такова лекарство; нежеланите реакции включват седация, повишаване на теглото, замайване и безсъние.
Електроконвулсивна терапия и психотерапия
Електроконвулсивната терапия е процедура, при която човек е напълно успокоен под обща анестезия и електрически ток се прилага върху главата, предизвиквайки припадък. Той се използва за редица нарушения, включително тежка депресия. При биполярно разстройство той не се използва независимо от лекарственото лечение, но в допълнение към него. Психотерапията се използва в допълнение към лекарствената терапия и може да бъде полезна за индивида с биполярно разстройство и семейството.
