Фибромиалгията няма лечение, така че леченията са насочени към намаляване на симптомите и увеличаване на функционирането и качеството на живот. Предпочита се интегративен подход, който включва обучение за състоянието, увереност, че съществува условие, нелекарствени терапии като поведенческа терапия, упражнения, хигиена на съня, намаляване на стреса и лекарства като последна мярка. Въпреки че лекарствата могат да бъдат полезни, те са само част от решението.
Медикаменти
Тъй като основният проблем на фибромиалгията е в централната нервна система, повечето медикаменти, използвани за фибромиалгия, ще бъдат насочени към тази област. Лекарствата често се припокриват по отношение на симптомите, които лекуват, така че те могат да се използват за повече от един симптом. Алтернативно, може да са необходими две или повече медикаменти, за да се помогне на симптомите по различни начини. Ето различните класове лекарства, използвани за лечение на фибромиалгия:
Трицикличните антидепресанти (ТСА)
Трицикличните антидепресанти (ТСА) са предпочитаната лекарствена терапия в продължение на много години, преди да се появят нови лекарства. Те са по-стари антидепресанти, използвани при ниски дози за фибромиалгия, синдром на раздразнените черва и нервна болка. Не е напълно сигурно как работят, но знаем, че те повишават нивата на серотонина, подобрява настроението и съня. Те също така помагат за намаляване на общата болка. Нежеланите реакции могат да включват увеличаване на теглото, сънливост и сухота в устата. Те трябва да се избягват при възрастните хора. Най-честата ТСА, използвана за фибромиалгия, е амитриптилин.
Cyclobenzaprine
Циклобензапринът е мускулен релаксатор, работещ в нервната система, подобен на ТСА, но само помага за отпускане на мускулите. Поради това тези лекарства могат да помогнат за успокояване, но те нямат значителен ефект върху настроението на пациента.
прегабалин
Прегабалин е лекарство, одобрено от FDA за лечение на фибромиалгия през 2007 г. Той се използва и за гърчове и нервна болка. Той блокира освобождаването на няколко невротрансмитери, които контролират болката. Невротрансмитерите са химикали, които предават сигнали от една нервна клетка на друга.
Подобно и малко по-старо лекарство, използвано за фибромиалгия, е габапентин, но това лечение не е одобрено от FDA. Тези лекарства помагат предимно с болка, но също така могат да помогнат за сън. Нежеланите реакции могат да бъдат сънливост, замаяност, замъглено виждане, повишаване на теглото, концентрация на неприятности, подуване на ръцете и краката и сухота в устата.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs)
Както дулоксетин, така и милнакаприн са в групата на SNRI или инхибитори на обратното захващане на серотонинов норепинефрин, които по същество поддържат повече серотонин и норепинефрин в тялото ви. Помнете, че това са две химикали, необходими за добро настроение и сън, както и за предаване на болка. И двете лекарства се използват за настроение, сън, болка и цялостно благосъстояние.
Duloxetine е одобрен преди това за лечение на депресия, тревожност и диабетна периферна невропатия, а след това по-късно за фибромиалгия през 2008 г. Милназаприн е одобрен за фибромиалгия през 2009 г. Страничните ефекти на дулоксетин и милнакаприн включват гадене, сухота в устата, сънливост, запек, повишено изпотяване. Подобно на някои други антидепресанти, и двете могат да увеличат риска от суицидно мислене и поведение при хора, които приемат лекарството за депресия. И двата вида също могат да причинят високо кръвно налягане и висок сърдечен ритъм, така че те трябва да бъдат наблюдавани от лекаря.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Медикаментите, които понякога се използват, но често не работят, са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, напроксен, ацетаминофен и опиоиди. Те работят най-добре за синдроми на остра болка и по-малко за синдроми на хронична болка. Опиоидите са много силни болкоуспокояващи, като кодеин, морфин и оксикодон, които са подобни на опиума и хероина. Опиоидите не работят върху химичните вещества, които са необичайни във фибромиалгията, поради което не са полезни и могат да доведат до повече странични ефекти, отколкото ползи. Опиоидите могат също да доведат до толерантност към медикаментите, изискващи ескалиращи дозировки и възможни проблеми със зависимостта.
