Незначителни болки и болки възникват при почти всички бременности. По-ниска коремна болка може да възникне от яйчниците, въпреки че проблеми, свързани с други структури, могат да имитират овариална болка. Възможните причини включват както гинекологични, така и негенекологични състояния. Някои не представляват заплаха за бременността или майката, докато други се нуждаят от спешно медицинско лечение. Свържете се незабавно с вашия лекар, ако сте бременна и почувствате болка в болката в долната част на корема.
Извънматочна бременност
Оплоденото яйце обикновено имплантира в маточната лигавица. При извънматочна бременност, имплантацията се извършва извън матката, най-често във фалопиевата тръба близо до яйчниците. Тъй като бременността прогресира, растящият ембрион разтяга тръбата, причинявайки болка. Екзотична бременност е спешна медицинска помощ, тъй като прекъсната бременност на туберкулозата може да причини животозастрашаващо кървене.
Кръгли лигавни болки
Кръвните връзки се намират от двете страни на матката, преминават близо до яйчниците и се прикрепят към тазовата стена, което помага да се държи матката на място. Тъй като матката растат по време на бременност, тези лигаменти се простират и могат да причинят болка. Кръвта на болката, която обикновено е остра и се появява внезапно, се проявява най-често през второто тримесечие. Въпреки че определено неприятно, кръглата болка в лигаментите не представлява заплаха за майката или бебето.
Растения на яйчниците
Различни видове растеж на яйчниците могат потенциално да причинят овариална болка по време на бременност. Повечето от тези растения са неракови и често не представляват непосредствена заплаха за бременността или майката.
Функционална киста на яйчника
Функционалните кисти на яйчниците, които възникват от яйчни фоликули, са относително чести по време на бременност, особено през първия триместър. Повечето причиняват симптоми, не представляват заплаха за бременността и изчезват, докато бременността прогресира. Понякога функционалната киста на яйчниците расте достатъчно голяма, за да причини болка.
Други овариални растежи
След функционални кисти на яйчниците, неракови тумори на яйчниците са най-честият тип рак на яйчниците, наблюдаван при бременни жени. Тези растежи често не причиняват симптоми, но могат да причинят болка, ако са големи. Малък процент от туморите на яйчника, открити по време на бременност, са ракови. Ултразвуковото изследване и евентуално други образни или кръвни изследвания спомагат за разграничаването на функционалните кисти на яйчниците, други неракови раси на яйчниците и тумори, които могат да бъдат ракови. Лечението зависи от размера на растежа и вероятността от рак.
Овариална торзия и разкъсване на яйчниците
Размерът на масата е важен фактор при вземането на решение как най-добре да се управлява растежа на яйчниците по време на бременност. Големият растеж може да се разруши и да причини кървене. Големият растеж може също да се обърне, което води до загуба на кръвоснабдяване на засегнатия яйчник - състояние, известно като торзия на яйчниците. Когато съществува значителен риск от рак или торзия или разкъсване на яйчника, може да се препоръча хирургично отстраняване на растежа.
Синдром на овариална хиперстимулация
Синдромът на овариална хиперстимулация (СОХС) е рядко усложнение на асистираната репродуктивна технология, особено когато човешкият хорион гонадотропин се използва за стимулиране на съзряването на женските яйцеклетки и овулацията. При това състояние, яйчниците се разширяват и запълват с течност, а капилярите на тялото стават пропускливи. Това води до изтичане на вода в телесните тъкани, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Симптомите на OHSS включват коремна болка, гадене, повръщане и внезапно подуване на корема поради натрупване на течност. ОХСС по време на ранна бременност изисква спешна медицинска помощ.
Плазмено изкривяване
Плацентарното отстраняване се отнася до преждевременно отделяне на плацентата от стената на матката, което води до кървене. Внезапна коремна болка често се случва при това състояние, въпреки че този симптом може да отсъства с малко откъсване. Отстраняването на плацентата представлява здравен риск както за майката, така и за бебето и изисква спешна оценка.
Нонгенекологични причини
Голямо разнообразие от негенекологични състояния може да причини коремна болка по време на бременност, точно както при бременни. Няколко важни примера включват:
- Бъбречна инфекция
- Блокиране на уринарния тракт от камък или бременна матка
- апендицит
- Обструкция на червата
- Атака на жлъчния мехур
Други съображения, предупреждения и предпазни мерки
Има и други възможни причини за коремна болка, които могат да имитират овариална болка по време на бременност, въпреки че те са склонни да бъдат по-рядко срещани от обсъжданите условия. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако сте бременна и имате необяснима коремна болка, която може да бъде или да не бъде овариална болка. Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите предупредителни признаци или симптоми, включително:
- Тежка или влошаваща се коремна болка
- Треска или студени тръпки
- Вагинално кървене
- Замаяност, замайване или припадък
- Затруднено дишане или затруднено дишане
- Внезапно увеличение на размера на корема
- Внезапно увеличение на подуване на ръцете или краката
- Видението се променя
- Устойчиво, пулсиращо главоболие
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
