Нормалното и здравословно кръвно налягане е по-ниско от 120/80. Според Американската диабетна асоциация двама от трима души с диабет тип 2 (T2DM) имат високо кръвно налягане или хипертония - определено като четене от 140/90 или по-високо. Дори и лица с T2DM, които понастоящем нямат хипертония, все още са изложени на повишен риск от развитие на това състояние. Затлъстяването е често срещано в T2DM, а други често срещани механизми на заболяването, като възпаление и инсулинова резистентност, могат да увеличат риска от развитие на хипертония. Тъй като натрийът има директен ефект върху кръвното налягане, намаляването на приема на натрий е най-честата препоръка за начин на живот, която лекарят може да предпише, за да подпомогне справянето с това състояние.
Натриев и тип 2 диабет
Докато много фактори могат да доведат до високо кръвно налягане, диетата на натрий играе важна роля. Натрият е основен хранителен минерал и е необходим за поддържане на баланса на течности и изпращане на нервни импулси. Излишъкът от натрий може да причини на тялото да задържи повече течност, което може да накара сърдечната помпа да има по-висок обем на кръвта. Това води до повишено налягане срещу кръвоносните съдове и с течение на времето може да причини увреждане на кръвоносните съдове и сърцето, което увеличава риска от често срещани усложнения на T2DM - сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Всъщност, според Американската асоциация по диабет (ADA), двама от трима души с диабет умират от сърдечен удар или инсулт, което прави от съществено значение всеки, който има диабет, да поддържа кръвното налягане под контрол.
Препоръки за натрий
Идеалното натриево ограничение за управление на кръвното налягане неотдавна беше обект на дебат. Насоките за клиничната практика по ADA, публикувани през януари 2014 г., "Диабет Грижа" препоръчват прием на натрий за хора с T2DM по-малко от 2,300 милиграма дневно - подобно на препоръките за широката общественост. Съвместната Американска асоциация по сърдечни заболявания и Американския колеж по кардиология през 2013 г. препоръчват подобно ограничение на натрий - по-малко от 2400 милиграма на ден. Обаче и двете насоки разглеждат и факта, че по-ниският прием на натрий - до 1500 mg дневно или по-малко - може да постигне по-добър контрол на кръвното налягане. Въпреки това според ADA това стриктно ниво е за индивидуализирани препоръки, а не за универсални насоки. За отбелязване е, че Институтът по медицина за 2013 г. заключи, че няма добавена полза за намаляване на дневното количество натрий значително под 2,300 милиграма, а в някои случаи драстичните намаления са вредни за тези с T2DM по отношение на сърдечно-съдови събития и смърт от всички причини.
Как да се ограничи натрий
Една чаена лъжичка настолна сол съдържа малко над 2,300 милиграма натрий. Солта не се консумира от чаена лъжичка, затова е полезно да се научим за съдържанието на натрий в храни, които се консумират ежедневно, да се избягва добавянето на сол в храните и да се идентифицира съдържанието на натрий чрез етикетите на храните. В западната диета преработените храни са основен източник на натрий. Ресторантите, консервираните зеленчуци, замразените предястия и храни с дълъг срок на годност често съдържат големи количества натрий. Други скрити източници на натрия включват сушени меса, соев сос, консервирани и сушени супи и подправки. Една от полезните стратегии за поддържане нивата на натрий под препоръчителното ниво е да се приготвят храни у дома, като се подчертават плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, ядките, семките, нискомасленото или немасленото мляко и киселото мляко, както и бедните протеинови храни като сушени боб, пиле, риба, тофу или постно месо. Тези храни, като част от диета с ниско съдържание на натрий, са в основата на диетата DASH, която успешно понижи нивата на кръвното налягане в Проучванията за диетични подходи за спиране на хипертонията, публикувани в New England Journal of Medicine, януари 2001.
Предупреждения и следващи стъпки
В допълнение към ролята на натрий в управлението на кръвното налягане може да се наложи натрийът да бъде ограничен за други здравни състояния. Натриевото ограничение се препоръчва при хора с хронично бъбречно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност, тъй като може да доведе до задържане на течности и ограничаване на натрий, което спомага за намаляване на обема на течности. За указания с диета за диабет и управление на кръвното налягане, поискайте сезиране на регистриран диетолог. Всеки, който има високо кръвно налягане, също трябва да има редовни проверки на кръвното налягане и да следи резултатите. Ако промени в начина на живот като намаляване на натрий, загуба на тегло или физическа активност не работят за понижаване на кръвното налягане, лекарят ще определи следващия ход на действие, който може да включва медикаменти.
