Грейпфрут може да промени начина, по който тялото ви метаболизира много лекарства. Поради този ефект може да имате повече нежелани реакции, отколкото обикновено, ако приемате лекарства с грейпфрут. Въпреки че този ефект не се проявява при всяко лекарство, това може да се случи при трамадол, въпреки че лекарствените вложки за лекарството не изброяват това като възможна реакция. Посъветвайте се с Вашия лекар относно потенциалните ефекти на пиенето на сок от грейпфрут или консумирането на други продукти от грейпфрут, докато приемате трамадол.
Причини
Съединенията, които причиняват проблеми с лекарствения метаболизъм, изглежда са фуранокумарини, намерени предимно в плътта на грейпфрута, но също и в сака, кората и семената. Тези съединения инхибират чревната цитохром Р450 ЗА4 система, която играе съществена роля в метаболизма на първото преминаване на лекарства, докато те преминават през черния дроб и червата. При метаболизма при първо преминаване ефикасността на лекарството намалява в черния дроб. Продуктите от грейпфрут инактивират системата, така че по-голямата част от активната част на лекарството преминава през червата за абсорбция. Трамадол претърпява метаболизъм при първо преминаване; приемането на трамадол с инхибитори на CYP3A4 може да намали метаболитния клирънс на лекарството, според Drugs.com.
вещи
Консумирането на продукти от грейпфрут инхибира цитохром Р450 3А4, започвайки 30 минути след поглъщането и продължава 24 до 72 часа, съобщава фармацевтът Ейми Стъмп в "Американския семеен лекар" през август 2006 г. Грейпфрут може да увеличи концентрацията на цитохром Р450 3А4 с 47%. Тъй като повече наркотици преминава в кръвта, нежеланите реакции се засилват.
Опасностите
Трамадолът, лекарство, подобно на опиатите, намалява болката. Нежеланите реакции включват седация, замайване, объркване, гадене, повръщане, припадъци, халюцинации, световъртеж и тахикардия. Ако се засилят тези ефекти, те могат да доведат до симптоми на предозиране, включително гърчове, затруднения в дишането, бавна сърдечна честота, отпуснати мускули, екстремна седация или циркулаторен колапс.
Съображенията
Най-силно засегнатите от грейпфруга лекарства са тези, които не само преминават през първия метаболизъм, но и тези, които също имат ниска бионаличност и тези, които имат тесен терапевтичен диапазон. Ако лекарството има тесен терапевтичен диапазон, дори и малкото увеличение на абсорбираното количество може да причини проблеми. Трамадолът има висока бионаличност, между 70 и 90%, според Маргарете Фишер, М.Д., от немския институт по клинична фармакология на Bosch. Тя добавя, че инхибиторите на лекарствения метаболизъм могат да повлияят метаболизма на трамадол. Най-безопасният залог е да попитате Вашия лекар дали трябва да избягвате продуктите от грейпфрут.
