Витамин В12, наречен също кобаламин, е основно хранително вещество, необходимо за производството на кръвни клетки и нормална функция на нервната система и чревния тракт. Липсата на В12 причинява анемия, която е недостиг на червени кръвни клетки, които носят кислород. Тя също може да причини увреждане на нервите в мозъка и гръбначния мозък. Дефицитът на В12 обикновено се причинява от състояния, които предотвратяват абсорбцията му от тънките черва. Това по-рядко се дължи на недостатъчен хранителен прием, например при строги вегетарианци. Има няколко начина за замяна на липсващия витамин.
B12 Формуляри
Има три различни форми на В12, които се различават леко в химическата структура. Цианокобаламинът е най-широко използваната форма в Съединените щати. Метилкобаламинът и хидроксикобаламинът се предлагат като хранителни добавки, но рядко се използват. Няма доказателства, че един конкретен тип В12 е по-ефективен, според списание "Хематологична".
Целите на лечението
Първоначалните цели на лечението са да се коригира анемията, да се заменят хранилищата на тялото B12 и да се предотврати увреждането на нервната система. Забавянето на лечението може да доведе до необратими увреждания на нервите. След като нивата на B12 в кръвта и тялото се нормализират, лечението често продължава, за да се предотврати повтарящият се дефицит.
методи
Дефицитът на В12 обикновено се лекува с витамини или хапчета. В12 инжекции се дават в мускули или под кожата, което заобикаля чревната абсорбция. Витамин В12 хапчета са ефективни при повечето хора с лоша абсорбция. Тъй като 1 до 2 процента от всяка доза се абсорбира, високите дози осигуряват достатъчно количество от В12.
В12 също се предлага като сублингвална таблетка, поставена под езика, подсладена таблетка и течен спрей за устата. Назален спрей е друга алтернатива за хора, които имат проблеми с преглъщането на хапчета. Изследване, публикувано в списание "Гастроентерология" през 1997 г., показва, че В12 се абсорбира добре, когато се използва под формата на назален спрей с бързо осемкратно увеличение на витаминното ниво.
Доза
Дозата и честотата на В12 зависи както от начина на заместване, така и от причината за дефицита. Добавката с 50 микрограма ще коригира хранителния дефицит. Дозата за хора с нарушена абсорбция е 400 до 500 пъти по-висока от препоръчителната хранителна добавка или RDA от 2,4 mcg на ден. Таблетка, съдържаща 1000 до 2000 мкг В12, обикновено е достатъчна. Проучване в списанието "Blood", публикувано през 1998 г., показва, че едно 2 000 мкг хапче, което се приема ежедневно, е толкова ефективно, колкото и изстрелите B12.
B12 снимки обикновено съдържат 1000 mcg, но първоначалните схеми на лечение варират. Инжекциите често се дават ежедневно в продължение на една седмица, последвани от веднъж седмично в продължение на един месец, а след това месечно. Тъй като отговорът е променлив, понякога са необходими по-чести инжекции или по-високи перорални дози, за да се поддържат нормални нива на В12. Хората с необратими причини за недостиг на В12 се нуждаят от лечение през целия живот.
Съображенията
Много експерти препоръчват начални снимки на B12 за по-бърза подмяна, особено при тежки случаи с неврологични симптоми. Еднократна инжекция от 1000 микрограма ще коригира анемията и частично напълни витаминните храни. Тъй като те са по-малко надеждно абсорбирани, перорални и назални препарати се използват само след корекция на дефицита, според списание "Blood".
Б12 хапчета често се предпочитат за дългосрочно лечение, тъй като избягват дискомфорта, неудобството и цената на месечните инжекции. За други обаче, месечната инжекция е по-лесна от запомнянето на ежедневно лечение. Хората могат да бъдат научени да се инжектират, което позволява домашно лечение.
Таблетките с удължено освобождаване, които освобождават бавно B12 в продължение на три до шест часа, може да не бъдат толкова добре абсорбирани. По-нови препарати на В12, като сублингвални таблетки, подсладени таблетки и назални спрейове, не са адекватно проучени, особено за коригиране на тежък дефицит или дългосрочно лечение.
Странични ефекти
В12 няма токсични ефекти дори при много по-високи дози от препоръчваните. Тъй като това е водоразтворим витамин, всеки излишък, който не се използва от организма, се екскретира в урината. Страничните ефекти са рядкост при снимки или хапчета. Болката или изгарянето на мястото на инжектиране не са чести при малки игли. Сърбеж, кожни обриви и копривна треска се наблюдават рядко с инжекции. Алергичните реакции са възможни при всички форми на В12, а понякога и при консерванти, използвани в снимки.
