Вашите бъбреци филтрират кръвта и произвеждат урина от допълнителни течности и отпадъчни продукти. Скоростта на гломерулна филтрация (GFR), изчислена с помощта на креатининовия кръвен тест, е мярка за това колко добре вашите бъбреци филтрират кръвта ви. Според Националния институт по диабет и нарушения на храносмилателната система и бъбреците се подозира хронично бъбречно заболяване (CKD), когато GFR пада под 60 и стойност от 15 или по-малко означава бъбречна недостатъчност. Тъй като серумният креатинин - по този начин GFR - може да бъде повлиян от хидратацията и други фактори, Вашият лекар трябва да прецени причината за ненормалния Ви резултат. Ако сте свързани с CKD, промените в диетата ви може да помогнат за подобряване или забавяне на спада на ГФР и да намалите риска от бъбречна недостатъчност.
Диетичен протеин и GFR
Поради потенциала на протеина да повлияе на креатинина и оценявания GFR, ограничението на хранителния протеин е обща препоръка в CKD. Тъй като тялото превръща хранителния протеин в аминокиселини и тъй като тялото разгражда мускулния компонент, креатинът - който се намира и в месото - се образува креатинин. По този начин консумиращият протеин може да причини поне временно, зависимо от дозата увеличение на GFR, въпреки че дългосрочното значение на това е все още неясно.
По-малко протеин
Преглед от септември 2005 г., публикуван в "Хранене и метаболизъм", заключава, че диетата с високо съдържание на протеини не влошава GFR при хора с нормална бъбречна функция. При хора с предшестващо бъбречно заболяване, обаче, приемането на протеини изглежда е от значение. Прегледът, публикуван в издаването през януари 2013 г. на "Пречистване на кръвта", стига до заключението, че диетата с намалено съдържание на протеини забавя естествената прогресия на бъбречните заболявания и забавя намаляването на GFR. Въпреки това, яденето на ниско или умерено количество протеин вместо прекомерно месо, птици, яйца, риба, сирене и мляко не обещава да подобри GFR. Ако имате намалена ГФР, Вашият лекар може да ви насочи към диетолог, специалист по бъбречни заболявания, за да разберете конкретните си указания за протеините.
Още влакна
Рецензираната статия, публикувана в изданието от ноември 2014 г. на "European Journal of Clinical Nutrition", заключава, че хранителните добавки на фибри намаляват или подобряват нивата на серумния креатинин. Тъй като GFR се изчислява с помощта на креатинин, намаляването на креатинина води до подобрена или по-висока GFR. Авторите на този преглед предлагат фибрите да помогнат за разграждането на креатинина в червата - преди да достигнат до бъбреците. Храните с високо съдържание на фибри включват цели зърна, боб, ядки, семена, плодове и зеленчуци. Много храни с високо съдържание на фибри са естествено с високо съдържание на фосфор и калий, които са хранителни вещества, които може да се наложи да бъдат ограничени в напреднали стадии на CKD. Затова не забравяйте да обсъдите хранителните нужди с Вашия лекар и диетолог.
Управление на други условия
Най-ефективният начин за забавяне на прогресията на бъбречните заболявания е да се контролират всички състояния, които допринасят за увреждането на бъбреците. Затлъстяването е известен рисков фактор за CKD, а преглед от октомври 2013 г., публикуван в "Нефрология диализа трансплантация" свързани загуба на тегло за подобряване на GFR. Също така, високото кръвно налягане, повишената кръвна захар и ненормалните нива на холестерола могат да причинят увреждане на бъбреците и въпреки че контролирането на тези състояния може да не подобри GFR, контролът върху кръвното налягане, холестеролът и диабетът могат да забавят прогресирането на бъбречните заболявания и да забавят намаляването на нивата на GFR.
Поставяйки всичко заедно
Изберете баланс от здравословни храни за оптимално здраве, включително плодове, зеленчуци, зърнени храни, протеинови храни, включително риба, соя, постно месо, боб и богати на калций храни като мляко или укрепено соево или бадемово мляко. Ограничете солта и високите натриеви храни, за да помогнете за подобряване на кръвното ви налягане и за избягване на задържането на течности. Ако Вашият CKD се влоши и води до необичайни нива на калий или фосфор в кръвта, може да бъдете посъветвани да ограничите тези хранителни вещества във вашата диета. При напреднали CKD може да се наложи ограничаване на течността. Необходимо е да обсъдите тези ограничения с диетолога, тъй като диетата на бъбреците може да бъде сложна и да предизвика предизвикателства за удовлетворяване на нуждите Ви от хранене.
Предупреждения и предпазни мерки
Ако имате намалена ГФР, обсъдете плана за значимост и лечение с Вашия лекар. Анормалната GFR може да бъде причинена от всичко, което увеличава нивата на креатинина - обезводняване, някои медикаменти, интензивно физическо натоварване или дори употреба на креатинови добавки. Ако намаленият GFR е свързан с CKD, Вашият лекар може да Ви предложи персонализирани препоръки за хранене и да Ви насочи към диетолог, специалист по бъбречни заболявания. Типични препоръки в CKD, включително избягване на излишък на протеини, ограничаване на натрий, увеличаване приема на фибри и бавно намаляване на теглото, ако е с наднормено тегло. Вашият диетолог може да ви помогне да се уверите, че вашата диета е насочена към подобряване на бъбречната функция - или поне да забавите намаляването на функцията, да управлявате другите си здравословни условия и да осигурите удовлетворяване на всички хранителни нужди.
Прегледано от: Kay Peck, MPH, RD
