Диарията се случва на почти всички - независимо дали сте 18, 80, някъде между вас или извън нея. Безбройните причини остават принципно еднакви през целия период на зрялост, въпреки че някои от тях са по-вероятни през по-възрастните години в сравнение с по-младите. Промени в имунната система, храносмилателната система и кръвообращението, свързани с възрастта, както и повишеният риск за определени медицински състояния и тяхното лечение оказват влияние върху най-вероятните причини за диария по време на вашите старчески години. Тъй като обсъждането на всички възможни причини за диария при възрастни хора е извън обхвата на тази статия, фокусът ще бъде върху най-вероятните и значими причини за диария при по-възрастни хора.
Инфекции
Хранително отравяне и диария на пътниците
Хранителното отравяне и други инфекции на храносмилателната система са честа причина за внезапна или остра диария при възрастни от всички възрасти. Избухванията на вирусен гастроентерит, често наричани "стомашен грип", се появяват най-често през зимните месеци и могат да засегнат места с голям брой възрастни хора, като читалищни центрове и жилищни здравни заведения или съоръжения за подпомогнато живеене. Сред световнокръвните възрастни, диагностиката на пътуващите е обикновен виновник за остра диария, като повечето случаи са причинени от бактериално замърсяване на храната или водата.
Clostridium Difficile
По-възрастните, особено тези над 65-годишна възраст, са особено податливи на диария, причинена от бактерии Clostridium difficile, известни също като C. difficile. Типичните симптоми включват водниста диария, гадене, загуба на апетит, треска, болки в корема и подуване на корема. Основните рискови фактори включват:
- Текущ престой в здравно заведение или освобождаване от отговорност през последните 12 седмици
- Последно или настоящо антибиотично лечение
- Последното или настоящо лечение с медикаменти, потискащи стомашната киселинност, особено инхибитори на протонната помпа като езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec)
Болни нарушения
Различни разстройства на червата могат да доведат до остра или продължаваща диария при по-възрастни хора.
дивертикулит
Дивертикулитът описва възпаление на изпотяване на дебелото черво, наречено дивертикула, което присъства при 50% от възрастните 60 години и по-големи и 70% от тези 80 или повече (3007-2 / пълен текст), според изследването от 2016 г. "Майо клиника по дела". Приблизително 1 до 5 процента от възрастните с дивертикули имат поне един бременност с дивертикулит, с коремна болка, повишена температура и диария или запек.
Исхемичен колит
Исхемичният колит се отнася до увреждане на дебелото черво, причинено от понижено или прекъснато кръвоснабдяване. Това състояние най-често се среща при хора над 65-годишна възраст и се характеризира с внезапна коремна болка, последвана от кървава диария, която може да е придружена от гадене, повръщане и подуване на корема.
Възпаление на червата и фекалии
Запушването на малкия или големия черво има тенденция към непропорционално засягане на възрастните хора, което се дължи главно на свързаните с възрастта рискови фактори, включително предхождаща коремна или тазова операция и тумори на храносмилателната система. Диарията е особено очевидна с обструкция на дебелото черво. Други възможни симптоми с обструкция на червата включват коремна болка, гадене, повръщане и подуване на корема.
Запушването на големи черва, причинено от фекално нахлуване - закалено изпражнение, положено в дебелото черво - също често води до водниста диария, тъй като течността на червата се излива около удара. Това състояние обикновено се развива при хора с продължителна, тежка запек, която обикновено засяга по-възрастните възрастни хора в по-голяма степен, отколкото по-младите им колеги.
Други заболявания на червата
Няколко други нарушения на червата, които засягат възрастни от всички възрасти, могат да причинят диария при възрастните хора. Примерите включват:
- Лактозна непоносимост
- Болест на Крон
- Язвен колит
- Цьолиакия
- Стомашна байпас хирургия
- Рак на дебелото черво
- Радиационен ентерит след радиационна терапия за коремен или тазов рак
Други причини
Повече от 700 лекарства могат потенциално да причинят диария, както се съобщава в статия от май 2008 г. "Гериатрична гастроентерология". Диарията, свързана с медикаменти, има тенденция да засегне непропорционално възрастни хора, които обикновено приемат повече лекарства от по-младите. Честите виновници включват антибиотици, лаксативи, антиациди, редуктори на стомашната киселина, лекарства за кръвно налягане, лекарства против рак, лекарства за ХИВ и нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
Медицинските нарушения, които могат пряко или непряко да повлияят на функциите на червата, са друго съображение, когато диарията се развива в по-късна възраст. Примерите включват:
- Диабет
- апендицит
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Рак на панкреаса
- Прекомерна консумация на алкохол
- Абсцес на таза (джоб на инфекция и гной в таза)
- Цироза на черния дроб
- Карциноидни тумори (редки, тумори, секретиращи хормони, които причиняват диария и други симптоми)
Следващи стъпки, предупреждения и предпазни мерки
В сравнение с по-младите възрастни, възрастните са по-уязвими от отрицателните ефекти и усложненията на диарията, включително:
- Дехидратация и свързано с това спадане на кръвното налягане
- Недохранване и загуба на тегло
- Електролитни дисбаланси, като натрий и калий
- Умствено увреждане
Обадете се веднага на лекаря си, ако сте старши и преживеете 3 или повече воднисти изпражнения в 24-часов период. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате диария и имате съпътстващи предупредителни признаци или симптоми, включително:
- Замаяност, замайване или припадък
- Кърваво изпразване или преминаване на кръв от ректума
- Невъзможност за поддържане на течности
- Нова, тежка или влошаваща се коремна болка
- Объркване или друга психична промяна
- Треска или студени тръпки
Не пренебрегвайте развитието на диария, дори и да не пречи на ежедневието ви, защото някои причини могат да представляват сериозна заплаха за вашето здраве.Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, за да определите основната причина и най-доброто лечение.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
