Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което причинява осакатяваща болка и деформации на ставите. Въпреки че няма лечение за тези заболявания, лекарства, които облекчават симптомите, са на разположение. Днес повече медикаменти се прилагат интравенозно за лечение на ревматоиден артрит. Въпреки че има много ползи за лекарствата, те също носят свои собствени комплекти странични ефекти; някои от тях могат да бъдат тежки.
Кортикостероиди
Кортикостероидите намаляват възпалението. При тежки случаи на RA, които не са отговорили на стандартното лечение, кортикостероидите могат да се прилагат интравенозно, за да се намали подуването и болката в ставите. Кортикостероидите имат многобройни нежелани странични ефекти, от увеличаване на костната загуба до възможността от индуцирана от стероиди психоза. Други нежелани реакции включват язви в стомашно-чревния тракт, изтъняване на кожата, повишаване на теглото, тежка инфекция от подтискане на имунната система и образуване на катаракта.
Orencia
Orencia намалява симптомите на RA чрез намеса в активирането на Т клетки, които увеличават възпалението. Orencia се прилага веднъж месечно в продължение на 30 минути до един час, след първоначална начална доза при натоварваща доза на две седмици и четири седмици. Отнема до три месеца, за да се види положителен отговор. Тъй като Orencia намалява реакцията на имунната система, възможните странични ефекти са опортюнистични инфекции и злокачествени заболявания. Може да възникнат и респираторни проблеми, като пневмония. Може да възникнат реакции на инфузията, като треска, студени тръпки, треперене, главоболие и гадене, но те обикновено са леки. Според медицинския център на Университета в Мериленд Оренсия и Rituxan трябва да се използват само при хора с умерено или тежко заболяване, които не са помогнали с други лекарства.
Remicade
Remicade се свързва с тумор некрозисфактора (TNF), вещество, което произвежда от белите кръвни клетки, което предизвиква възпаление. В ревматоидните стави се откриват големи количества TNF. Remicade се прилага интравенозно в продължение на два часа, като се започне с начална доза, една на две седмици, след това шест седмици, а след това осем седмици след това, според уебсайта на Johns Hopkins за артритен център. При хора, получаващи Remicade, могат да настъпят сериозни опортюнистични инфекции, включително туберкулоза. Чернодробната токсичност и подтискането на костния мозък са потенциални странични ефекти. Могат да настъпят и инфузионни реакции, като болки в тялото, треска, студени тръпки и главоболие. Хората с конгестивна сърдечна недостатъчност не могат да приемат Remicade, според Медицинския факултет на Нюйоркския университет. На хората, получаващи лекарството, не трябва да се дават живи ваксини, като например морбили, варицела и полиомиелит.
Rituxan
Rituxan намалява възпалението чрез свързване с В клетки, което е важно при активирането на имунните отговори и ги отстранява. Резултатите може да не се наблюдават до три месеца след инфузия. Една инфузия, обаче, може да намали симптомите за период от шест месеца до две години. Rituxan се прилага интравенозно в продължение на три до четири часа. Прилагат се две дози, разделени на две седмици; лекарството може да се прилага на всеки шест месеца или повече, ако симптомите все още са под контрол.
Инфкции, включително реактивиране на вируси, като хепатит В, могат да настъпят след инфузия. Рискът от развитие на рак може да се увеличи, се казва в уеб сайта на Merck Manual. Реакции на инфузията, включително копривна треска, затруднено дишане, повишена температура, ниско или високо кръвно налягане, болки в гърба, сърбеж и подуване, може да са тежки. Кортикостероидите обикновено се прилагат интравенозно заедно с Rituxan. Редки, но фатални вируси, като прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), мозъчна инфекция, са се появили при хора, приемащи лекарството, съобщава Медицинският център на Държавния университет в Охайо.
