С нарастващата честота на затлъстяване, повече хора са подложени на бариатрична хирургия, за да отслабна. Лапароскопско регулиране на стомашната лента, процедура, въведена в САЩ през 2001 г., е обща бариатрична хирургия. Подобно на всяка хирургия, стомашното свързване може да бъде свързано с усложнения. Киселинният рефлукс е сравнително малък, но често срещан проблем след стомашна лента. Пълната оценка преди операцията и подходящите промени в начина на живот след процедурата могат да намалят честотата и тежестта на симптомите на киселинен рефлукс.
Стомашни промени
Бариатричните процедури обикновено се класифицират като малабсорбционни или рестриктивни, в зависимост от това дали те пречат най-вече на усвояването на калории или ограничават обема на храната, която можете да ядете. В действителност, много бариатрични операции имат компоненти от двете класификации. Закопчаването на стомаха е преди всичко рестриктивна процедура. Ограничителна лента около горната част на стомаха Ви създава малка торбичка, която ограничава количеството, което можете да консумирате комфортно до само няколко лъжици наведнъж. Тъй като стомашната лента намалява ефективния размер на стомаха и забавя преминаването на храна и течности в червата, киселинният рефлукс - състояние, при което съдържанието на стомаха се движи назад в хранопровода - може да възникне при определени обстоятелства.
Преяждането
Основната цел на образуването на стомашни връзки е да се намали количеството, което ядете. Точно както препълването на нормален стомах увеличава риска от киселинен рефлукс, така и препълването на малката торбичка, създадена по време на процедурата за калибриране на стомаха. Повръщането и киселинния рефлукс са често срещани след поставянето на стомашна лента, според проучване от 2011 г., публикувано в "Биомедицинският визуализиращ и интервенционен вестник". След като се адаптирате към новите си хранителни ограничения - необходими за успешното отслабване - рефлуксът обикновено намалява.
Продължителен рефлукс
Поставянето на констриктивна лента около горната част на стомаха може да предизвика протекционните механизми, които предотвратяват връщането на стомашното съдържание в долната част на хранопровода. Въпреки това, тези, които се придържат към диетични ограничения и имат нормална бариера между стомаха и долната част на хранопровода, типично се намират добре след стомашна лента. За разлика от тях, хората с предшестващ киселинен рефлукс или хялена херния - част от стомаха, изпъкнала в гръдната кухина - може да установят, че рефлуксът им се влошава след стомашна лента. Според статия от изданието от август 2010 г. на "Световната журналистика за гастроентерология", някои бариатрични хирурзи препоръчват да не се извършват стомашни връзки при хора с предшестващ киселинен рефлукс или херния.
Съображенията
Докато стомашната лента може временно да увеличи риска от киселинен рефлукс, самото затлъстяване може да допринесе за киселинен отлив. При хора, които са заболели от затлъстяване и страдат от рефлукс, бариатричната хирургия често облекчава симптомите на киселинен рефлукс, поради ефекта от намаляване на теглото. Ако киселинният рефлукс е значителен проблем преди бариатричната хирургия, стомашният байпас може да бъде по-добър вариант от стомашното свързване, тъй като изглежда е по-ефективен за намаляване на рефлукса. Стомашен байпас дори е използван за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при хора, които не са тежко затлъстели, но не са преживели облекчаване на симптомите с традиционна антирефлуксна хирургия. Преди да продължите с образуването на стомашни връзки, прегледайте рисковете и ползите от тази процедура и обсъдете възможностите си с вашия хирург.
