Tylenol е марка фармацевтични продукти, разработени и предлагани на пазара от McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Всички продукти Tylenol съдържат ацетаминофен, облекчаващо болката. В допълнение към ацетаминофен, тиленоловия препарат включва дифенхидрамин НС1, антихистамин. Тиленоловия ПМ се предлага на пазара като средство за облекчаване на болката и помощ при сън. И двете активни съставки на Tylenol PM могат да причинят дългосрочни странични ефекти.
Дългосрочно увреждане и неуспех на черния дроб
Ацетаминофенът има утвърдена история на причиняване както на краткосрочно, така и на дългосрочно чернодробно увреждане и неуспех, особено ако се приема в дози, по-високи от препоръчаните. Групата за изследване на острата сърдечна недостатъчност в САЩ разкри, че токсичността при ацетаминофен е свързана с около 50% от всички остри чернодробни неуспехи в САЩ. В допълнение, групата твърди, че предозирането с ацетаминофен е водещата причина за повиквания към центровете за отравяне с отрова и има над 450 смъртни случаи годишно. Drugs.com отбелязва, че има съобщения за няколко случая на дългосрочна чернодробна токсичност от употребата на ацетаминофен, въпреки че употребяващите приемат по-малко от максималната дневна доза от 4000 mg.
В клинично проучване, отчетено в Списанието на Американската медицинска асоциация за 2006 г., почти 40% от иначе здравите възрастни, които са приемали 4000 mg ацетаминофен в продължение на две седмици, имат чернодробно увреждане, което се доказва от ненормални резултати от чернодробните тестове. Дългосрочните рискови фактори за хепатотоксичност, свързана с ацетаминофен, независимо от дозата, включват едновременното използване на алкохол и лекарства, хепатит и гладуване.
Дългосрочно увреждане на бъбреците и неуспех
Ацетаминофенът също има утвърдена история на причиняване на дългосрочно увреждане и неуспех на бъбреците. "Ръководството на PDR за лекарствени взаимодействия, странични ефекти и показания" цитира проучване, публикувано в 2001 New England Journal of Medicine, което съобщава, че употребата на ацетаминофен в дългосрочен план е свързана с повишен риск от бъбречно заболяване в крайна фаза. Приблизително 8 до 10% от пациентите на ацетаминофен развиват краен стадий на бъбречно заболяване. Друго цитирано проучване, проведено върху 1700 жени, продължило 11 години, показва, че около 10% от жените са претърпели бъбречно увреждане, докато приемат ацетаминофен. Жените, които са приемали между 1500 и 9000 таблетки през това време, са увеличили риска от увреждане на бъбреците с 64%.
Дългосрочни ефекти от Diphrenhydramine HCl
Както беше отбелязано, тиленоловия препарат също съдържа дифренихидрамин НС1 и макар че неговото взаимодействие с ацетаминофен в тялото не е добре разбрано или документирано, са проведени проучвания за дългосрочна употреба на дифренидтрамин самостоятелно. Drugs.com отбелязва, че хипотонията, безсъние, фоточувствителност, хемолитична анемия, намалена координация, намален когнитивен капацитет и тинитус са потенциални дългосрочни странични ефекти, причинени от употребата на дифенхидрамин. Единствените дългосрочни проучвания на дифрехидрадинамин са проведени върху пациенти в напреднала възраст, така че фактът, че когнитивните странични ефекти са докладвани най-често може да са свързани с нормалното психическо влошаване със застаряването.
