Намаляването на болката при дишане описва симптом, известен медицински като плевритна болка. Острата болка обикновено се усеща в гръдния кош, но понякога се излъчва в рамото и / или в областта на врата. Плевритната болка характерно се влошава при дълбоко вдъхване, кашляне, кихане и преместване на гръдния кош по определени начини - като например огъване, навеждане и преобръщане в леглото. Болката се дължи на възпаление на плевралната торбичка, която заобикаля всеки белодроб и очертава гръдната кухина. Няколко медицински състояния са причина за повечето случаи на плевритна болка, въпреки че няколко други нарушения по-рядко предизвикват този вид дискомфорт.
Инфекции
Вирусните инфекции са най-честата причина за плевритна болка. Този симптом може да се развие в съчетание с грип (грип) или заушка. Други характерни признаци и симптоми обикновено потвърждават диагнозата. Инфекцията с други вируси - като аденовирус, цитомегаловирус (CMV), вирус на Epstein-Barr (EBV) и параинфлуенца вирус - също може да доведе до плевритна болка. Туберкулозата и бактериалната или вирусната пневмония също понякога причиняват болки в гръдния кош. Лечението обикновено включва нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin) и антибиотици за бактериална пневмония и туберкулоза.
Белодробна емболия
Белодробната емболия (РЕ) се отнася до внезапно блокиране на белодробна артерия, причинена от кръвен съсирек, който е пътувал от други места в кръвообращението. Повечето ПЕ възникват поради кръвни съсиреци, образуващи се в дълбоките вени на краката. РЕ е потенциално животозастрашаващо състояние, тъй като големите съсиреци могат да лишат тялото от поддържащ живота кислород. Симптомите характерно се появяват внезапно и често включват:
- Болка в гърдите, която обикновено е плевритна
- Недостиг на въздух
- Кашлица, която може да причини кървава храчка
- Тревожност или умора
- Бързо сърце и дишане
- Прекомерно изпотяване
Пневмоторакс
Пневмотораксът - известен като сгъстен белодроб - възниква, когато въздух изтича от белия дроб в гръдната кухина. Тъй като въздухът се натрупва в гръдния кош, налягането се натрупва и частично или напълно свива белия дроб. Пневмотохрозата може да възникне поради увреждане или заболяване на белия дроб, като хронична обструктивна белодробна болест (COPD), астма или кистозна фиброза. Състоянието може да се появи и спонтанно, което означава без известна причина, особено при високи, тънки млади мъже. Тютюнопушенето увеличава риска от спонтанен пневмоторакс. Симптомите зависят от степента на белодробен колапс и могат да включват:
- Внезапна плевритна болка в гръдния кош, която може да излъчва рамо или гръб и често преминава към по-константна, болезнена болка
- Затруднено дишане, което може да е леко до тежко
- Бърза сърдечна честота
Големият пневмоторакс бързо може да стане животозастрашаващ. Лечението обикновено включва отстраняване на натрупания въздух в гръдния кош през игла или тръба. В случай на малки количества изтичане на въздух, лечението може да не е необходимо, въпреки че е необходимо наблюдение, за да се гарантира, че състоянието не се влошава.
Други причини
Редица други състояния могат да причинят плевритна болка, някои от които представляват относително малки, краткосрочни заболявания, а други - по-сериозни и често хронични. Примерите за тези състояния включват:
- Мускулно-скелетни: фрактура на ребрата, възпалени гръдни мускули
- Възпалителни: лупус, ревматоиден артрит, перикардит (възпаление на сака около сърцето)
- Сърдечносъдови: сърдечен пристъп (плевритна болка е не типично), аортна дисекция (сълза на голямата артерия, която носи кръв от сърцето до останалата част от тялото)
- Рак: рак на белия дроб, мезотелиом
Предупреждения и предпазни мерки
Въпреки че някои причини за плевритна болка не представляват дългосрочна заплаха за здравето, този симптом се проявява и при животозастрашаващи състояния. Поради това, потърсете незабавно медицинска помощ, ако внезапно се развие бодлива болка в гърдите - особено ако е придружено от задух или други симптоми.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
