Абликацията на шийката на матката е премахването на някои от външните слоеве на шийката на матката. Гинеколозите извършват цервикална аблация, когато има данни или подозрения за рак на шийката на матката. Ако диагнозата на маточната шийка открие абнормни клетки на повърхността на маточната шийка, премахването на шийката на матката може да помогне да се определи дали тези аномалии показват рак. Ако клетките са предракови или са в ранен стадий на рак, отстраняването на шийката на матката може да служи и като консервативна терапевтична възможност за хистеректомия.
Студеният нож
Conization е техниката за премахване на шийката на матката чрез рязане на конусовидна секция от нейната повърхност. Когато се използва скалпел за изрязване на секцията, той се нарича кондензация на нож. Конзиционирането на студените ножове е най-добрата техника за диагностициране на рака на маточната шийка, тъй като осигурява най-чистото разделение между нормалните и анормалните цервикални клетки. За разлика от други техники за аблация, тя изисква обща анестезия и обикновено се извършва в болнична операционна зала. Може да причини и по-голямо кръвотечение, но първо се извършва процедура, известна като цервикална къркачка, за да се сведе до минимум това. Необходимостта от лабораторни упражнения и обща анестезия прави по-скъпи и по-скъпи конзициониране на ножове в сравнение с други техники, така че обикновено се използва само когато диагностичната точност е от съществено значение. Следоперативното кървене след концизиране на хладните ножове обикновено не е по-голямо от кървенето от други техники, при условие, че се използва керемида.
LEEP
Процедурата по изрязване с електрохирургичен цикъл, или LEEP, използва проводник с електрически ток, преминаващ през нея, за да се захване шийката на матката. Токът загрява цикъла, така че кръвоносните съдове автоматично се каутрят, тъй като секцията от шийката на матката се отстранява. В резултат на това LEEP причинява много по-малко кървене, отколкото хладния нож conization и не изисква обща анестезия. LEEP обикновено се извършва в лекарски кабинет, а не в операционна зала. Тъй като обикновено къркането обикновено не се извършва, LEEP е малко по-вероятно да доведе до постоперативно кървене, отколкото кондензацията на нож със студена нож, но такова кървене почти винаги е леко и лесно лекувано. LEEP се използва много по-често, отколкото при концизиране на ножове, тъй като е по-бърз, по-лесен, по-евтин и все пак дава разумно полезни диагностични резултати.
Лазарката на маточната шийка
Друга процедура за отстраняване на шийката на матката използва лазер за отрязване на сечение от шийката на матката. Предимствата на лазерния метод се намират някъде между тези на консервацията на студения нож и LEEP. Ласарската аблация произвежда по-малко кървене от кондензацията на студения нож, но повече от LEEP, така че понякога се използва cerclage. Лазерното отстраняване може да се извърши при локална анестезия, въпреки че, подобно на кондензацията на студения нож, общата анестезия може да даде по-добри резултати, като предотврати неочаквано преместване на пациента. Лазерното отстраняване отнема по-дълго време от кондиционирането на студена нож или LEEP и е значително по-скъпо от двете. Той е приблизително еквивалентен на LEEP за диагностични цели. Основното предимство на лазерното отстраняване се състои в способността му да премахва тъкан от повърхността на шийката на шийката до дълбочини много по-прецизно от кондензацията на студено нож или LEEP.
Когато целта на отстраняването е по-терапевтична от диагностиката, лазерът може да отстрани точно толкова много тъкани, колкото е необходимо, като остави възможно най-много нормална тъкан. Това помага да се избегнат бъдещи проблеми с плодовитостта и детето. Въпреки тези предимства проучване, публикувано във вестник "Европейски журнал по акушерство и гинекология" от февруари 2003 г., не намери значителна разлика между лазерната аблация и другите две техники в акушерските резултати след три години.
