Женската вагина и шийката на матката обикновено произвеждат малко количество мукоидна течност или разтоварване, което изглежда ясно до леко бяло. Кафявото или червеникаво-кафяво отделяне, обикновено наричано зацапване, обикновено показва наличието на кръв в течността. В много случаи това не означава значителен медицински проблем. В зависимост от индивидуалните обстоятелства обаче, кафявото вагинално изхвърляне може да показва здравен проблем, който изисква медицинска оценка и лечение.
Хормоните и менструалния цикъл
Хормонните колебания, свързани с вашия менструален цикъл, понякога могат да причинят кафеникаво петно. Например, потапянето на кръвен естроген по време на овулацията може да предизвика петна по средата на цикъла при някои жени. Нередовно кървене и зацапване се наблюдават и при ановулаторни цикли, т.е. тези, при които яйчниците не отделят яйцеклетка. Ановулаторните цикли се срещат често при млади жени при започване на менструацията и при по-възрастни жени, които наближават менопаузата. Жените с синдром на поликистозните яйчници (PCOS) също често изпитват нередовно кървене и зацапване поради ановулаторни цикли.
Жените с хормонален контрол на раждаемостта могат също така да получат малко количество кървене от матката, наречено пробивно кървене, което се проявява като кафяво вагинално изхвърляне. Това най-често се проявява при жени на депо, инжекции, хапчета с ниска доза или хапчета, съдържащи само прогестин. Хормоналните IUD (Mirena, Skyla) също могат да получат петна, особено през първите няколко месеца на употреба. Освен това, свръхактивната или недостатъчно активна щитовидна жлеза може да предизвика дисбаланс в нивата на хормоните на жената, което води до нередовно кървене и зацапване.
Инфекции и сексуални причини
Инфекциите на репродуктивния тракт понякога могат да причинят леко кървене, което води до кафяво разтоварване. Примерите включват вътрешни генитални брадавици, гонорея и хламидии. Важно е обаче да се отбележи, че тези инфекции често не причиняват симптоми. Незначителните вагинални ожулвания, причинени от сексуална активност, могат също да причинят малко количество кафеникаво петно, особено при жени с влагалищна сухота. Безвредно състояние, наречено цервикална ектропия, може също да причини незначително кървене или кафяво изхвърляне, често след сношение. При това състояние, крехката тъкан, обикновено ограничена до вътрешността на шийката на матката, се простира до външната повърхност, където може да се раздразни по време на полов акт.
Други причини за репродуктивната система
Кафявото отделяне след определен период може да се дължи на забравен тампон, който трябва да бъде премахнат възможно най-скоро, за да се предотврати инфекцията. Забелязването или кафявото разтоварване около времето на очаквания период може да е сигнал за нормално имплантиране на бременност в матката, особено при сексуално активни жени, които не използват контрол на раждаемостта. Докато поставянето на имплантиране е нормално, кафявото отделяне или кървенето по време на бременност може да сигнализира за проблем, като предстоящ спонтанен аборт, преждевременно раждане или плацентарна аномалия.
Появяването или неправилното кървене може да възникне и при растеж на репродуктивния тракт, като например неракови фиброми или полипи. Предракови цервикални или маточни растения и рак на матката, шийката на матката, вагината или яйчниците могат понякога да причинят кървене или кафяво зацапване. Въпреки това, някои жени не изпитват никакви симптоми с тези ракови заболявания, особено в ранните етапи.
Други медицински причини
Кафяво вагинално изхвърляне или зацапване може да възникне при менструация на жени с нарушение на кръвообращението или на разредители на кръв, като варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix), дабигатран (Pradaxa), апиксабан (Eliquis) или ривароксабан (Xarelto). Лекарството за рак на гърдата тамоксифен (Nolvadex) може също да причини нередовно кървене или зацапване. Рядко левкемията може да доведе до кървене поради малък брой тромбоцити, които спомагат за съсирването на кръвта. Други сериозни медицински състояния, като чернодробна цироза или хронична бъбречна недостатъчност, също могат да доведат до неравномерно кървене и зацапване поради хормонални дисбаланси.
Предупреждения и предпазни мерки
Докато случаен кафяв вагинален дебит може да не показва медицински проблем, най-добре е да се обърнете към Вашия лекар, за да сте сигурни, че не се дължи на потенциално сериозно състояние. Проверете незабавно вашия доставчик на здравни грижи, ако имате запазен тампон, който не можете самостоятелно да премахнете, или подозирате, че може да имате инфекция. Също така потърсете спешна медицинска помощ, ако сте бременна и забележите зацапване или кървене. Забелязването или кървенето след менопаузата изисква медицинска оценка възможно най-скоро, за да се изключи възможността от рак.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
