Добре планирана хранителна диета се препоръчва за всички бременни жени и е от особено значение за жените със заболяване като диабет тип 2 (T2DM). Въпреки че гестационният диабет, обикновено диагностициран през второто тримесечие, е най-честата форма на диабет при бременни жени, тези с предшестващ диабет са предизвикани с необходимостта от плътно управление на кръвната захар по време на цялата им бременност, за да се намали рискът от вродени дефекти и спонтанен аборт. Диетата играе важна роля в управлението на кръвната захар, така че жените с T2DM ще имат полза от започване на здравословна диета преди зачеването. Изберете хранителни храни, редовно ядете и управлявайте порции, за да поддържате нивата на кръвната захар в оптимален диапазон и да осигурите добро хранене за майката и бебето.
Хранене по време на бременност
Най-доброто време за започване на диетични промени е преди да забременеете. Според Американския колеж по акушерство и гинеколози диета за здравословна бременност включва разнообразие от храни, включително плодове; зеленчуци; пълнозърнести храни като пълнозърнест хляб, кафяв ориз и пълнозърнести макаронени изделия; богати на калций храни като мляко, кисело мляко и обогатено соево мляко; и храни с високо съдържание на протеини, като пиле, постно месо, ядки и боб. Академията по хранене и диететика в своето становище относно вегетарианската диета от 2009 г. казва, че добре планираните вегетариански диети са подходящи за задоволяване на потребностите от хранене по време на бременност. Бременните жени също могат да бъдат посъветвани да приемат добавки, като например добавка на фолиева киселина за предотвратяване на дефекти на невралната тръба.
Въглехидрати по време на бременност
Въглехидратите в нишестета и захари осигуряват важен източник на енергия за бременни жени. Високите въглехидратни храни включват боб, зърнени храни, хляб, зърнени храни и нишестени зеленчуци като сладки картофи и царевица, както и плодове, мляко, кисело мляко, десерти и бонбони. Тъй като тялото превръща въглехидратите в захар, част от тези храни трябва да бъдат внимателно наблюдавани при жени с T2DM. За да поддържа нивата на кръвната глюкоза стабилна, Американската асоциация по диабет (ADA) препоръчва въглехидратните храни да се разпределят през целия ден в три малки до умерени хранения и две до четири закуски. Жените, които приемат някои хапчета за диабет или инсулин, могат да получат ниски нива на кръвната захар, ако пропуснат хранене или ядат ниско въглехидратни ястия - постоянно количество въглехидрати в храната спомага за предотвратяването на високи и ниски кръвни захари.
Професионални препоръки
ADA препоръчва всички бременни жени с диабет да получат индивидуален план за хранене от регистриран диетолог. Този план за хранене осигурява определено количество калории на базата на теглото, нивото на активност и дали бременността е единична или множествена. Жените в първия си триместър обикновено не се нуждаят от допълнителни калории, но планът за хранене е свързан с повишените калорийни и белтъчни нужди през втория и третия триместър. Този план за хранене осигурява и желаното количество въглехидрати при хранене и закуски, за да помогне за управлението на кръвната захар. Диетологът ще прецени дали са необходими допълнителни витамини или минерали, за да допълнят диетата - като допълнителен калций, ако приемането на диета е ниско, или витамин D или B-12 във веганската диета.
Предупреждения и следващи стъпки
Тъй като неконтролираните кръвни захари в T2DM могат да причинят вродени дефекти, усложнения при раждане и спонтанен аборт, ADA препоръчва да се планират бременности, когато това е възможно. Според статия, публикувана в изданието от октомври 2005 г. на "Клиничен диабет", жените с Т2DM, които планират бременността си и редовно виждат, че техните лекари имат по-добри резултати при раждане, тъй като те са по-склонни да поддържат нивата на кръвната си глюкоза в оптимално обхват чрез диета и лекарства. Всяка жена с диабет, която планира да забременее, трябва да обсъди тези планове със своя екип за диабет и нейния лекар, така че може да се приложи подходяща диета и може да се приложи стратегия за постигане на почти нормална захар в кръвта. Ако вече е бременна, тя трябва да се срещне със своя екип за диабет и диетолог възможно най-скоро. Освен това всяко използване на добавки трябва да се обсъди с екипа за диабет.
