Думата "интегративен" през последното десетилетие или така замества думата "алтернатива" в термините "алтернативна медицина" или "алтернативни терапии" и с основателна причина. "Алтернатива" се използваше, за да носи стигма, че методите, които не използват традиционна медицина или медицински практики, по някакъв начин са вкоренени в "вълшебното" магическо мислене. Но все повече хомеопатията и алтернативното изцеление са приети и проучени широко в света на традиционната наука до степента, че някои медицински училища са добавили интегративна медицина като сфера на обучение. По-долу са няколко интегриращи лечения за облекчаване на болката, които смятам, че заслужава да се споменат за болки в гърба.
Chiropractic
От гръцкото "kheiro", което означава "ръка", областта на хиропрактиката проследява своя произход до 19 век и практикуващ в Айова на име D.D. Палмър. Той е имал история на подчертаване на връзката между структура и функция. Тя се отличаваше от ортодоксалната медицина, като приеше възстановяването на здравето, а не подхода на унищожаването на болестта, който беше фокусът на православната медицина. Хиропрактиката използва гръбначни манипулации и корекции във връзка с естествения лечебен капацитет на организма, за да повлияе на промяната.
Хиропрактикът се отклонява от ортодоксалната медицина и отчасти поради съдебни спорове с Американската медицинска асоциация, които продължават повече от 50 години. Тази история на съдебните спорове и някои "екстремистки" практики в тази област накърни репутацията си и затъмни нейните философски и холистични основополагащи принципи. Хиропрактиката трябва да се разглежда отделно от тези фактори.
Prolotherapy
"Prolo" е кратко за разпространение, тъй като лечението пролиферира (нараства) новата тъкан на връзките в области, където е станала слаба. Пролотерапията включва използването на инжекционен агент на декстроза (захарна вода) в гръбначния стълб. Смята се, че декстрозата предизвиква естествения възпалителен отговор на организма, който предизвиква последващо заздравяване на носещите конструкции, като по този начин подпомага излекуването на отслабените структури.
Балнеолечение
Тази терапия, извлечена от латинската дума "баня", включва накисване на тялото във вода, допълнена с минерали като сярата. Доказано е, че е по-добро средство за облекчаване на болката в сравнение с обикновена вана с чешмяна вода.
Уилоу блак и крем капсаицин
Кората на бялата върба (salix alba) има болкоуспокояващи свойства, подобни на аспирина. Той има съставка, която се превръща в салицилова киселина. Капсаициновият крем се получава от лют червен пипер. При локално приложение той създава топлина и облекчаване на болката. И двете могат да се прилагат локално.
йога
Йога отдавна се счита за ефективно лечение на болки в гърба. Чувал съм колеги да кажа, че болните с гърба никога не практикуват йога, а тези, които практикуват йога, никога нямат болки в гърба. Моят собствен преглед на литературата обаче е по-малко убедителен.
Един от проблемите с обсъждането на ползите от йога по отношение на болката в гърба е, че йога идва в много форми и нива на затруднение, поради което "йога" не е нито едно нещо. Това е казано, че има елементи на йога - включително гъвкавост, укрепване на ядрото, техники за релаксация, повишаване на настроението и самоефективност - които несъмнено ще допринесат за подобряване на болката в гърба.
Ръчни терапии (масаж)
"Хенд-на" терапията е добра възможност за болка, която възниква от меките тъкани или съединителната тъкан. Това е трудна област за навигация, тъй като има много специалисти (включително хиропрактори, остеопати, масажни терапевти и физиотерапевти) и много различни техники (като ролфинг и активно освобождаване), които съставляват този вид лечение. Няма идеален начин да определите коя специалност или техника е най-подходяща за вашите специфични нужди. След като изберете специалист, няма подобен начин да избирате между доставчиците, които нямат препоръка, последвана от опит и грешка.
Мускулна и съединителна тъкан
Терапията върху мускулите и съединителните тъкани идва в много форми, включително Rolfing, структурна интеграция, Hellerwork, невромускулна терапия, myofascial освобождаване и активни техники за освобождаване. Тези терапии се извършват от терапевти, обучени във всяка отделна техника. Обучението е различно по отношение на строгост и последователност.
Като опция за управление на болката, тези лечения често действат, особено ако мускулите или фасцията са основната причина за болка. Мускулите могат да причинят болка, когато са ранени и могат също да причинят болка, когато не се използват. В последния случай болката може да възникне от следващата скованост, от промяна на тясно свързаната функция на ставите или от промяна в стойката или формата.
Установено е, че ръчните или други варианти на прилагане на натиск върху мускулите имат следните благоприятни ефекти:
• Намаляване на болката • Повишаване на имунната система • Вазодилатация от активиране на мастоцити (повече кръвоснабдяване) • Набиране на кръвоснабдяване на мускулите • Намаляване на мускулния спазъм • Улесняване на зарастването • Стимулиране на местния метаболизъм • Повишен лимфен дренаж (намален оток)
Освен това прилагането на налягане върху съединителната тъкан може да промени местната електрическа среда на вътреклетъчните и извънклетъчните пространства, които на свой ред служат за привеждане в съответствие на колагеновите фибрили и за насърчаване на растежа на капилярите и синтеза на колаген. Просто казано, този вид терапия прави тъканите по-здрави и по-здрави и могат да променят тъканта на белега, както и структурните тъкани. Колагеновите влакна се свързват помежду си с водородни връзки и когато се прилага напрежение, връзките стават по-изравнени и по-силни.Това също ще укрепи съединителната тъкан. Упражнението ще подпомогне ръчната терапия с това укрепване.
Накрая, съединителната тъкан, която заобикаля и прониква в мускулите, може да бъде загрята чрез процес, наречен тиксотрофия. При нагряване с практическа терапия чрез масаж или Rolfing например съединителната тъкан става по-скоро като течност и по-скоро като гел. Това позволява преориентиране на съединителната тъкан, което води до подобрена гъвкавост и сила и по-малко болка.
акупунктура
Акупунктурата често се изисква от пациентите като потенциално "неинвазивно" лечение на болки в гърба. Западната медицина се опитва да осигури патологична основа за този ефект, но все още не е излязла с пълно и обосновано обяснение за положителните ефекти, които акупунктурата често доставя. Разработена в Китай, акупунктурата облекчава нехармоничното равновесие между крайностите (ин и ян) на жизнената сила (qi).
През последните 20 години съм виждал болка в гърба на пациента да реагира благоприятно на това лечение. Въпреки че, разбира се, не можах да предскажа кои са тези пациенти. По-важното е, че подобренията са почти винаги временни и тъй като разходите често не са покрити от застраховка, тежестта на джоба понякога е забранена. Въпреки това, акупунктурата е безопасна и жизнеспособна възможност за пациента с търпение да се опитат алтернативни лечения, които може да не са постоянни и с финансовите средства да платят за тях.
