Безсъние, характеризираща се с трудности при заспиване или заспиване, е много често. Спалните хапчета са един от начините за лечение на безсъние. Съвременните лекарства за безсъние обикновено попадат в две широки категории: бензодиазепини и небензодиазепини. Амбиен, марката за генеричното лекарство золпидем, е небензодиазепин сън медикамент. Xanax, марката за генеричен алпразолам, е бензодиазепин, одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за тревожност, но се използва и от много хора за безсъние. Ambien и Xanax споделят редица функции, но и са уникални.
FDA одобрение и формуляри за дозиране
Xanax е одобрен от FDA за лечение на тревожни разстройства и паническо разстройство. Подобно на всички бензодиазепини, Xanax причинява седиране и сънливост, така че понякога се предписва за одобрение, което не е одобрено от FDA, като лекарство за сън. Той се продава под формата на хапчета като обикновен Xanax или форма на по-дълго действие, наречена Xanax XR. Някои други бензодиазепини са одобрени от FDA за безсъние, включително триазолам (Halcion), естазолам (Prosom), темазепам (Restoril), флуразепам (Dalmane) и квазапам (Doral).
Ambien е одобрен от FDA за краткосрочно - около 4 седмици - лечение на безсъние. Подобно на Xanax, Ambien се продава и като обикновен Ambien или дълго действащия Ambien CR. Редовният Ambien е одобрен за употреба при хора с трудности при заспиване, докато Ambien CR е одобрен за проблеми при спиране, както и при спиране на съня.
Механизъм на действие
Xanax и Ambien подобряват съня чрез засягане на тялото по общо взето начин. И двамата действат при протеини на повърхността на нервните клетки, наречени гама-аминомаслена киселина (GABA) рецептори. GABA е белтък в мозъка, наречен невротрансмитер, който има тенденция да намалява активността на нервните клетки, което води до седация между другите ефекти. Когато Xanax и Ambien взаимодействат с GABA рецептори, това увеличава ефектите на GABA в мозъка. Xanax взаимодейства с различни видове GABA рецептори, докато Ambien взаимодейства предимно само с един тип. Тази разлика може да обясни защо Ambien е главно ефективен като медикамент за сън, докато Xanax има и антианхиологични ефекти.
Ефекти, свързани със съня
Xanax и Ambien намаляват времето, необходимо за заспиване. Ambien CR също спомага за поддържането на съня. Няма проучвания, сравняващи директно ефективността на Ambien и Xanax като помощни средства за сън. Други видове бензодиазепини изглеждат като цяло подобни на Амбиен в насърчаването на съня, според публикувана в "Медицински клиники на Северна Америка" през май 2010 г. "Има няколко доказателства, , Всъщност проучване, публикувано през януари 2006 г. в "Напредъкът в невро-психофармакологията и биологичната психиатрия" съобщава, че Ambien увеличава времето, прекарано в по-дълбоките етапи на съня, което доведе до по-голяма дневна бдителност.
Странични ефекти
Следващата сънливост е възможна с повечето хапчета, взети за безсъние. Тя е по-рядко срещана при Ambien от Xanax. Всички бензодиазепини могат да бъдат злоупотребявани, причиняват зависимост или пристрастяване и да предизвикат симптоми на отнемане, като тревожност или безпокойство, когато се спират след редовна употреба. Хората могат също да станат толерантни към бензодиазепините, така че лекарствата да станат по-малко ефективни във времето. Амбиен е по-малко вероятно да създаде проблеми със злоупотребата, зависимостта, оттеглянето и толерантността от бензодиазепините, според статия от 2010 г. "Медицински клиники в Северна Америка".
Възможно е да се появят ненормални мисли, халюцинации, промени в поведението или мисли за самоубийство и при двете лекарства. С амбиен са докладвани сънливост, сън и други рискови действия, когато не са напълно будни. Попадане може да настъпи при Xanax или Ambien, когато хората излязат от леглото, преди да са изчезнали лекарствените ефекти. Паданията могат да доведат до фрактури. Проучване, публикувано в брой на октомври 2011 г. на "Списанието на американската гериатрична асоциация", установява, че вероятността от фрактура е била увеличена около 2 пъти след началото на приема на Ambien и около 1,5 пъти след започване на приемане на Xanax.
Предупреждения и предпазни мерки
Както Ambien, така и Xanax са мощни успокоителни, които не трябва да се приемат, ако наскоро сте употребявали алкохол или наркотици за развлечение. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които се приемат по лекарско предписание, както и за добавки, които приемате, тъй като и Xanax, и Ambien взаимодействат с много от тях. Не комбинирайте дрогата нито с други хапчета за сън или лекарства, съдържащи антихистамини, като например различни алергични или студени лекарства. Комбинирането на лекарствата със силни обезболяващи, наречени опиоиди, е особено опасно, тъй като комбинацията може да доведе до дълбока седация, тежки дихателни проблеми и дори смърт.
Ако сте бременна или кърмите, не трябва да приемате Ambien или Xanax. Непременно посетете Вашия лекар, ако забележите прекомерно седиране през деня или мисли за самоубийство. Нито Xanax, нито Ambien са предназначени за продължителна редовна употреба като лекарства за сън.
Прегледани и ревизирани от: Mary D. Daley, M.D.
