Вторичният паркинсонизъм произтича от медикаменти или заболявания, които причиняват спад в количеството на невротрансмитера допамин, предизвиквайки симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, като тремор и движения на разбъркване. Асоциацията на болестите на Паркинсон посочва, че 7% от случаите на вторичен паркинсонизъм произтичат от специфични лекарства, които засягат допамина и се наричат паркинсонизъм, причинен от наркотици. Тъй като симптомите на лекарствения индуциран паркинсонизъм могат да обезсилят пациентите, намирането на правилното лечение е важно за елиминиране на тези симптоми.
Спиране на лекарството
Ако лекарят подозира, че дадено лекарство причинява паркинсонизъм, тя може да препоръча пациентът да престане да го приема. Ако човек подозира, че лекарството причинява паркинсонизъм, тя не трябва да престава да използва това лекарство, без да го обсъжда с лекаря си. Обществото за болести на Паркинсон обяснява, че 60% от хората, които спират да приемат лекарството, което причинява лекарствения индуциран паркинсонизъм, се възстановяват в рамките на два месеца.
При някои пациенти спирането на лекарството незабавно не е опция. Лекарят може постепенно да отстрани пациента от лекарството, ако има възможни проблеми при рязко оттегляне. Ако пациентът не може да излезе от лекарството, лекарят може да коригира дозировката или да премине пациента на друго лекарство, което третира същото състояние.
Антихолинергиците
Обществото на болестта на Паркинсон отбелязва, че ако пациент с паркинсонизъм, причинен от наркотици, не може да спре да приема нарушението, лекарят му може да го сложи на антихолинергично лекарство - вид лекарство, което се използва за лечение на болестта на Паркинсон. Антихолинергиците действат чрез намаляване на активността на ацетилхолин, друг невротрансмитер. Активността на ацетилхолин и допамин е свързана, така че ако активността на ацетилхолина намалее, активността на допамина се повишава. MayoClinic.com изброява бенттропин и трихексифенидил като антихолинергични варианти за лекарствено индуциран паркинсонизъм. Нежеланите реакции включват сухота в устата и очите, запек, проблеми с паметта, объркване и затруднено уриниране.
Други лекарства
MedlinePlus обяснява, че пациентите с лекарствен индуциран паркинсонизъм може да се наложи да приемат лекарства, използвани за болестта на Паркинсон, за да контролират симптомите си. Една от възможностите включва левадопа, предшественик на допамина. Когато пациентите приемат левадопа, лекарството преминава през кръвно-мозъчната бариера, защитен слой около мозъка и се превръща в допамин. Пациентите могат да приемат друго лекарство, карбидопа, с левадопа. Карбидопа предотвратява превръщането на левадопа в допамин преди да премине кръвно-мозъчната бариера, тъй като допаминовата молекула е твърде голяма, за да премине през този слой. Пациентите, приемащи левадопа, могат да имат неволеви движения като страничен ефект.
Някои пациенти с паркинсонизъм, индуцирани от наркотици, могат да приемат допаминови агонисти - вид лекарство, което действа като допамин, което кара мозъка да реагира така, както би бил действителен допамин. За разлика от левадопа, допаминовите агонисти не увеличават количеството допамин в мозъците на пациентите. Възможностите за допаминови агонисти включват ропинирол, прамипексол и бромокриптин. Страничните ефекти на допаминовите агонисти включват халюцинации и ниско кръвно налягане, когато стоят.
Трета възможност за лечение на болестта на Паркинсон за пациенти с паркинсонизъм, индуцирани от лекарството, инхибитори на МАО В предотвратяват разграждането на допамин чрез инхибиране на активността на ензима моноамино оксидаза В или МАО В. Опциите на инхибиторите на МАО В включват селегилин и разагилин. Нежеланите реакции включват халюцинации, обърканост, световъртеж и главоболие.
