Кашлицата на храчки сутрин може да се появи с различни краткосрочни и дългосрочни състояния, засягащи белите дробове. Хората с продуктивна кашлица - това, което води до експулсиране на храчки или храчки - често съобщават, че кашлицата им е най-лоша сутрин. Това се случва, защото кашлият рефлекс е донякъде потиснат по време на сън, което може да доведе до натрупване на храчки през нощта. Докато сухата кашлица обикновено се появява поради капки след носа от носа или синусите, производителната кашлица най-често е резултат от белодробна аномалия, която провокира увеличено производство на слуз в дихателните пътища. Някои сърдечни, циркулаторни и други състояния също могат да причинят този симптом.
Остър бронхит
Остър бронхит е сред най-честите причини за продуктивна кашлица, която може да е по-лоша сутрин. Остър бронхит се отнася до възпаление на големите и средно големи дихателни пътища, което обикновено се дължи на вирусна инфекция. Инфекцията задушава дихателните пътища и води до повишено производство на слуз. В допълнение към продуктивната кашлица, симптомите на остър бронхит могат да включват хрипове и недостиг на въздух. Треска обикновено липсва или е ниско. Кашлицата обикновено изчезва за около 7 до 10 дни, но може да продължи няколко седмици при някои хора. Тъй като повечето случаи се дължат на вирус, антибиотиците рядко са показани за остър бронхит.
пневмония
Пневмонията описва инфекция на най-малките белодробни дихателни пътища и въздушните торбички, където се извършва обмен на газ. За разлика от острия бронхит, повечето случаи на пневмония са причинени от бактериална инфекция. Вирусите и гъбите са по-рядко срещани виновници. Настъпва често продуктивна кашлица, която може да е по-лоша сутрин. Други често се появяват и други симптоми, включително треска, студени тръпки, задух, липса на енергия и болка при дишане. Антибиотичното лечение е крайъгълният камък на лечението на бактериалната пневмония. Може да е необходима хоспитализация и дихателна подкрепа за хора с тежка пневмония.
Други белодробни инфекции
Инфекции на белия дроб, различни от остър бронхит и пневмония, могат да причинят продуктивна кашлица, въпреки че тези инфекции са относително нестандартни. Отделен е един белодробен абсцес - джоб на мъртва, заразена белодробна тъкан. Това състояние често се случва поради случайно инхалиране на съдържанието на слюнка или стомаха или блокиране на дихателните пътища. Типичните симптоми включват продуктивна кашлица с неприятна миризма, треска, студени тръпки и евентуално загуба на тегло. Антибиотичната терапия е основното лечение.
Хроничните или повтарящи се белодробни инфекции могат да предизвикат състояние, наречено бронхиектазия, при което дългосрочното възпаление води до дилатация на дихателните пътища и натрупване на слуз. Състоянието прогресира постепенно и причинява хронична кашлица с дебела, неприятна храчка, която е трудна за кашляне. Другите симптоми могат да включват хрипове, ниска температура, умора и задух. Кистозна фиброза е водещата основна причина за бронхиектазията. Състоянието може да възникне и при други хронични заболявания, засягащи белите дробове, като ХИВ / СПИН, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
Хронична обструктивна белодробна болест
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е нелечимо белодробно заболяване, характеризиращо се с постепенно влошаване на обструкцията на въздушния поток. Болестта причинява разрушаване на въздушните торби, хронично възпаление на дихателните пътища и увеличено производство на слуз. Тези промени водят до загуба на еластичност на белите дробове, преналягане на белите дробове и намалено функционално пространство за обмен на газ. ХОББ най-често се проявява поради продължителното пушене.
Така наречената кашлица на пушача често е първият симптом на ХОББ и обикновено продължава през целия ход на заболяването. Кашлицата произвежда храчки и често е най-обезпокоителна сутрин. Други чести симптоми на ХОББ включват хрипове, недостиг на въздух и намалена толерантност към упражненията. Хората с напреднала ХОББ могат да получат сутрешно главоболие, загуба на тегло и силно ограничен капацитет за извършване на ежедневни задачи поради недостиг на въздух. Управлението на ХОБ обикновено включва спиране на тютюнопушенето заедно с вдишване на лекарства и белодробна терапия за подобряване на дишането. Хората с тежка ХОББ често се нуждаят от допълнителен кислород.
Белодробен оток
Белодробният оток се отнася до натрупването на течност в белодробната тъкан и въздушните торбички. Това състояние може да се развие по различни причини, но сърдечната недостатъчност най-често е виновна. Сърдечната недостатъчност описва състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото. Честите причини за сърдечна недостатъчност включват коронарна артериална болест, предшестващо сърдечно заболяване, високо кръвно налягане и аномалии на сърдечна клапа. Умерената до тежка сърдечна недостатъчност може да доведе до архивиране на кръвта в белите дробове и белодробен оток, което води до задух и производителна кашлица, която обикновено е най-лоша през нощта и при пробуждане.
Белодробен оток с продуктивна кашлица може да се появи и при други заболявания и състояния, включително: - кръвен съсирек в белите дробове, известен като белодробна емболия - чернодробна или бъбречна недостатъчност - тежко претоварване с течност или интоксикация с вода Въпреки че тези състояния не обикновено причинява сутрешна кашлица per se, кашлицата може да е по-честа или тежка при пробуждане.
Други причини
Редица други заболявания и състояния могат да причинят продуктивна кашлица, която може да е по-лоша сутрин. Ракът в белите дробове, например, може да причини продуктивна кашлица - особено ако туморът пречи на дихателните пътища. Друго състояние, наречено свръхчувствителен пневмонит, е съображение, ако са изключени други по-често срещани причини. При това състояние, вдишаните бактерии, гъби, прах или химикали провокират алергична реакция в белодробните въздушни сакове. Болестта често се развива постепенно със симптоми, подобни на ХОББ.
Докато астмата може да бъде едно от първите неща, които идва на ум, когато мислите за причините за кашлица, кашлицата, свързана с астма, обикновено е суха или произвежда само минимално количество храчки. Въпреки това, малка част от хората с астма развиват продуктивна кашлица. Това може да се дължи на друго заболяване, причиняващо апетита или излишно секретиране на слуз поради лошо контролирано възпаление на дихателните пътища. Кашлицата, дължаща се на астма, обикновено е най-лошо през нощта, но може и да е проблематично при събуждане.
Предупреждения и предпазни мерки
Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате продуктивна сутрешна кашлица, особено ако този симптом продължава повече от седмица или се повтори. Потърсете спешна медицинска помощ, ако развиете внезапна продуктивна кашлица, придружена от един или повече предупредителни признаци, включително: - треска, студени тръпки или студени изпотявания - ново или влошаване на недостиг на въздух - невъзможност за задържане на дишането - болка в гърдите - кашляне на пенливи, кръвообразуващи или разяждащи храчки хрипове - замаяност, замайване или припадане - възбуда, безпокойство, объркване или психическа замайване - синьо обезцветяване на устните или ноктите
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
