Топлинните наранявания са значителна причина за бъбречна недостатъчност. Топлинните наранявания обикновено се групират в две категории - класически топлинен удар и усилен топлинен удар. От двата вида, усилващият топлинен удар е по-често свързан с бъбречна недостатъчност. В един брой на клиниките за спешна медицина в Северна Америка през 2004 г. д-р Луго-Амадор и колегите му оценяват, че "двайсет и пет процента от пациентите, страдащи от умора, ще развият бъбречна недостатъчност". Не всеки, който страда от термично нараняване, ще продължи да развива бъбречна недостатъчност. Комбинация от събития трябва да се случи в тялото за топлинна травма, която да доведе до увреждане на бъбреците. Според д-р. Хосла и Гунтупали в статията си "Заболявания, свързани с топлината", публикувана в броя на клиниките за критична грижа от април 1999 г., четири отделни въпроса допринасят за развитието на бъбречна недостатъчност.
Хипотонията
Първият фактор е ниското кръвно налягане. В опит да се охлади, когато е изложен на екстремна топлина, тялото ще увеличи количеството пот, което се произвежда. Това води до дехидратация и може да доведе до спад на кръвното налягане.
Рабдомиолизата
Второто събитие, което често се случва по време на натоварване с топлина, е унищожаването на мускулните клетки или табдомиолизата. Д-р Браун описва този проблем в своята статия, озаглавена "Уморителна рабдомиолиза", публикувана през април 2004 г. в The Physician and Sports Medicine. Когато спортистът се упражнява в гореща среда, енергийните нужди на тялото се увеличават и могат да надвишават способността му да произвежда енергия. Когато това се случи, мускулните клетки се разрушават и продуктите от разграждането от тези клетки влизат в кръвния поток. Един от продуктите за разграждане, известни като миоглобин, е токсичен за тубулите в бъбреците и може директно да ги повреди.
DIC
Друг проблем, който допринася за бъбречната недостатъчност, когато тялото претърпи топлинно нараняване, е сложна поредица от събития, известни като разпространена интраваскуларна коагулация (DIC). Доктор Луго-Амадор описва този процес в статията си от 2004 г. "Заболявания, свързани с топлината". Високата телесна температура може да увреди обвивката на кръвоносните съдове, което може да доведе до неизправност на механизмите на кръвосъсирването. Първоначално това води до прекомерно съсирване на кръвта, но в крайна сметка води до необичайно кървене и уврежда множество органи, включително бъбреците.
Бъбречна хипоперфузия
Окончателният проблем, увреждащ бъбреците, който възниква по време на натоварване с топлина, е намаляването на кръвния поток. Според д-р. Yarbrough и Vicario в главата си, озаглавена "Heat Illness" в Rosen's Emergency Medicine, в опит да понижи температурата си при топлинен стрес, тялото ще разшири кръвоносните съдове, които са най-близо до кожата, за да се разпръсне колкото се може повече топлина. Разширяването на тези кръвоносни съдове може допълнително да понижи кръвното налягане. В опит да се поддържа перфузия на жизненоважни органи, тялото свива някои други кръвоносни съдове, включително тези, които доставят бъбреците. Това може да доведе до опасен спад в кръвоснабдяването на бъбреците, което допринася за бъбречна недостатъчност.
В заключение
Когато един спортист преживява енергично упражнение в горещ климат, тя може да стане жертва на натоварване с топлина. Ако тялото поддържа четирите проблема, описани в резултат на това топлинно нараняване, то може да бъде опустошително и да доведе до бъбречна недостатъчност.
