Хистеректомията се отнася до хирургично отстраняване на матката, което само по себе си не засяга нивата на женските хормони при жени в пременопауза или постменопауза. Въпреки това, яйчниците могат също да бъдат премахнати като придружаваща процедура за хистеректомия, ако е необходимо от медицинска гледна точка. При жени в пременопауза, премахването на яйчниците по време на хистеректомия води до внезапно понижение на нивата на овариалните хормони естроген и прогестерон - състояние, известно като хирургична менопауза. При жени в постменопауза премахването на яйчниците с хистеректомия не повлиява значително хормоналните нива, тъй като яйчниците вече са станали до голяма степен неактивни.
Хирургична менопауза
Симптомите и дългосрочните ефекти на хирургическата менопауза са същите като при естествената менопауза. Тези ефекти се дължат на драматично намалени нива на естроген и, в по-малка степен, на прогестерон. Тъй като нивата на хормоните спадат рязко при хирургична менопауза, краткотрайните симптоми често са по-тежки, отколкото при естествена менопауза, когато нивата на хормона постепенно падат. Докато хормонозаместителната терапия може да облекчи краткосрочните менопаузални симптоми и дългосрочните ефекти, това лечение може да не е опция за някои жени и не е без свои собствени рискове, включително леко повишен риск от рак на гърдата и вероятно сърдечно заболяване.
Горещи вълни и люлки
Топли вълни често се появяват при жени, които имат хирургична менопауза, точно както при жените, които преминават през естествена менопауза. Усещането за топлина, което се движи върху тялото ви, може да бъде интензивно. Може да станете гадене, замаяни или да развиете главоболие и сърцето ви може да се състезава.
Точно както някои жени преминават през емоционални промени, когато хормоните се променят по време на менструалния цикъл, жените, които имат хистеректомия с отстраняване на яйчниците, могат да изпитват тъга, тревожност и промени в настроението, които могат да бъдат тежки. Това се дължи на внезапното спадане на нивата на женските хормони след операцията.
Смущения в съня
Трудностите при съня често са страничен ефект от хирургическата менопауза. Освен това може да имате по-малко сън REM - сънната фаза на съня, характеризираща се с бързо движение на очите. REM сън е необходима част от качествения сън, а липсата на това може да ви остави уморен. Ниските нива на хормоните също често водят до нощно изпотяване, което може да затрудни заспиването или да ви събуди през нощта.
Вагинална сухота и болка по време на секс
Загубата на хормони след хирургична менопауза води до изтъняване на вагиналната тъкан и намаляване на производството на влагалищна влага, което често е проблематично по време на секса. Безвредните вагинални смазки могат да помогнат за изсушаване, но все пак може да се появи болка по време на секс поради по-тънка вагинална тъкан. Предписният естрогенен крем, поставен директно във влагалището, може да помогне да се противодейства на изтъняването и да се облекчи свързаната болка.
Намалена костна плътност
Естрогенът засяга костната плътност чрез инхибиране на костната резорбция. Менопаузата на всяка възраст, с последващата загуба на естроген, увеличава риска от развитие на остеопороза, защото води до по-слаба и по-слаба кост. Ранната менопауза, причинена от премахването на яйчниците по време на хистеректомия, извършена през детеродната година, може да доведе до загуба на костно начало много по-рано в живота, което увеличава риска от ранна и вероятно по-голяма остеопороза.
Повишен риск от сърдечно-съдова болест
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, сърдечните заболявания и инсулт са причина за 28,2% от всички смъртни случаи сред жените през 2013 г., най-последната година, за която има данни. Рискът се увеличава с естествена и хирургична менопауза. Едно многоетническо проучване, публикувано в броя на сп. "Менопауза" от октомври 2012 г., заключава, че жените, които съобщават, че преживяват менопаузата преди 46-годишна възраст - включително менопаузата в резултат на отстраняване на яйчниците - имат умерено по-висок риск от коронарна болест на сърцето и удар. Това се запазва вярно дори и след коригиране на други рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания.
