Нормално е децата от всички възрасти да получат киселинен рефлукс - движението на стомашната киселина обратно на хранопровода към устата. Когато този рефлукс причинява проблеми като болка в гръдния кош или горната част на стомаха, болка и възпаление в синусите, болка в гърлото или дрезгав глас, наречен ларингит, повтаряща се пневмония или трудно контролирана астма, то се нарича киселинен рефлукс. Децата с киселинен рефлукс могат да получат облекчение, като избягват някои храни и напитки и излагат на въздействието на тютюн. Ако тези промени не са достатъчни, лечението може да изисква лекарства и, в най-лошите случаи, операция.
Промени в начина на живот
Промяната на приема на храна и излагането на токсични вещества е първата стъпка в лечението на киселинен рефлукс в децата. Шоколадът и пикантните храни могат да влошат рефлукса и да ги избягва, може да помогне за намаляване на симптомите. Избягването на напитки с кофеин или високо съдържание на киселина, като сода, портокалов сок и бутилирани студени чайове също може да помогне. Кърмените деца с киселинен рефлукс могат да се развият, ако майките им ограничат кравето мляко и яйцата от диетата си. Добавянето на сгъстител към формулата на бебето не намалява количеството киселина, което напуска стомаха й, въпреки че може да я задържи да не достигне устата си. Трябва да се избягва излагането на тютюн, както директно чрез пушене, така и от вторичен дим, както и всяко поглъщане на алкохол.
При възрастни с наднормено тегло с киселинен рефлукс, намаляването на наднорменото тегло също е фокус, но това усилие е по-сложно при децата и не трябва да се прави опит, без да се консултирате предварително с лекаря на детето си. Бебетата също имат по-малко рефлукс, когато са изправени или легнати на стомаха си, но рискът от внезапен синдром на смърт при новородените надвишава всеки проблем с рефлукс, а бебетата трябва да лежат само на стомаха си, когато са будни и внимателно наблюдавани.
Медикаменти
За деца със заболяване на киселинен рефлукс, които продължават да имат симптоми въпреки промените в диетата и експозицията, споменати по-горе, медикаментите могат да се използват за намаляване на стомашната киселина и нейните ефекти. Антиацидите обикновено се използват за лечение на симптоми на киселини при възрастни, но не са показали, че работят при деца. В допълнение, дългосрочната употреба може да причини проблеми, така че тези лекарства без рецепта трябва да се използват само краткосрочно при деца. Само два основни класа лекарства, отпускани по лекарско предписание, се използват за лечение на деца със заболяване на рефлукс. Хистамин-2 рецепторните антагонисти блокират стомашните клетки, които произвеждат киселина. Инхибиторите на протонната помпа блокират последната стъпка в секрецията на киселина в стомаха. И двете могат да бъдат полезни, но също така могат да причинят нежелани странични ефекти. Преди започване на някое от тези лекарства трябва да се предприеме внимателно разглеждане с лекаря на Вашето дете.
хирургия
При деца с най-тежки симптоми на киселинен рефлукс, при които не е ефективна друга терапия, може да се обмисли операция. Най-честата процедура се нарича фундопликация и включва обвиване на горната част на стомаха около долната част на хранопровода, за да се опита да спре киселината от връщането на хранопровода. Съществуват значителни рискове за тази процедура и децата внимателно се преглеждат, преди да се обмисли тази намеса.
Предупреждения и предпазни мерки
Повечето деца с киселинен рефлукс нямат достатъчно тежки симптоми за лечение. Но ако детето Ви има повтарящ се кисел вкус в устата, повтарящи се болки в горната част на корема или болка в гърдите, повтарящ се ларингит или инфекции на синусите, астма, която трудно може да бъде контролирана, затруднено натрупване на тегло или повтаряща се пневмония, обсъдете дали болестта с киселинен рефлукс може да бъде причината.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
