Болката в гърдите е симптом, който често кара пациентите да търсят медицинска помощ. Най-честите причини за гръдна болка са сравнително доброкачествени и не изискват допълнително медицинско обслужване. Гръдна болка, комбинирана с болка в лявата ръка, е по-тревожна, тъй като това е класическа комбинация, наблюдавана при опасни видове сърдечни заболявания. Възрастта на пациента, полът, медицинската история, други симптоми и някои лабораторни тестове се използват за разграничаване на доброкачествени и по-сериозни причини. Само лекар с цялата информация може да определи причината, така че търсенето на медицинско обслужване е важно.
Мускулно-скелетни причини
Най-честата причина за болка в гърдите е резултат от натоварени мускули или възпален хрущял в гърдите, който понякога се нарича "разходихондрит". В зависимост от специфичните мускули, болка може да се усети и в други области, като например ръцете, раменете или шията, според "Харисънските принципи на вътрешната медицина" на Денис Л. Каспер, М.Д.
Обикновено болката започва с внезапно или необичайно движение и често може да бъде възпроизведена или увеличена чрез ангажиране в подобни движения. Понякога притискането в места близо до засегнатия мускул ще засили болката. Мускулно-скелетните причини за болка в гръдния кош почти не са сериозни и обикновено не изискват лечение отвъд почивка, аспирин или тиленол и топли компреси.
ангина
Ангина се появява, когато стесняването на артериите в сърцето, известно като коронарна артериална болест (CAD), води до намаляване на кръвния поток, който временно е недостатъчен, за да отговори на нуждите от кислород на части от сърдечния мускул. "Принципите на вътрешната медицина на Харисън" съобщава, че тази временна недостатъчност може да се дължи на преходно увеличаване на стесняването на артериите или на временно увеличаване на кислородните нужди на сърцето поради усилие.
Класически, ангината причинява болка в гръдния кош, която често се усеща в лявата ръка, а понякога и в челюстта. Ангина често се случва след някаква форма на натоварване, като например стълбище за катерене, но може да се появи в покой и дори при спане. Болката обикновено изчезва след около пет минути и се подобрява с почивка.
Класическото описание на ангината е развито от изследвания на мъже, докато жените понякога изпитват различни симптоми. В допълнение, диабетиците често имат променени усещания за болка. Така че гръдната болка от всякакъв вид, която е съпроводена с гадене, повръщане, задух или припадък, може да покаже ангина, особено при жени или диабетици, отбелязва "Принципите на вътрешната медицина на Харисън".
Ангина е по-вероятно при мъжете, при пациенти над 50 години и при тези с анамнеза за рискови фактори за ПДК, като тютюнопушене, високо кръвно налягане и висок холестерол. Ангината е сериозно разстройство, което изисква медицинско внимание, както заради самия себе си, така и защото показва опасна степен на заболяването.
Инфаркт на миокарда
"Принципите на вътрешната медицина на Харисън" освен това отбелязва, че инфаркт на миокарда или сърдечен удар възниква, когато CAD се развива до такава степен, че областите на сърцето са лишени от кислород за дълги периоди от време. Тази дългосрочна липса на кислород води до унищожаване на сърдечните мускулни клетки и може да доведе до трайно увреждане на сърцето или смърт.
Болката в гръдния кош от MI е подобна на тази на ангина, но обикновено е по-интензивна и не изчезва след няколко минути.
Също така е по-вероятно да бъдат придружени от симптоми като задух, гадене и прекомерно изпотяване. Очевидно MI представлява спешна медицинска авария, която изисква незабавно внимание.
Други сериозни причини за гръдна болка
Има няколко други състояния, които могат да причинят гръдна болка, някои от тях със сериозни или дори фатални последици за здравето. Макар че те може и да не причиняват болка и в лявата ръка, такава болка може да бъде резултат от друго, несвързано състояние.
Проникващата болка в гръдния кош, която излъчва на гърба, или постоянната болка в гръдния кош, придружена от задух, припадане или бърз сърдечен ритъм, трябва винаги да се третира като спешен случай, изискващ незабавно медицинско обслужване.
