Киселинният рефлукс може да удари на всяка възраст и това включва детска възраст. Въпреки, че обикновено се свързва с храносмилателни симптоми, като усещане за парене в гръдния кош, киселинният рефлукс може също да причини респираторни проблеми, включително назална конгестия, астма и затягане на дихателните пътища. Запушването може да се отнася до нежелано натрупване на течности като слуз в дихателните пътища или подуване на мембрани, които блокират преминаването на въздуха. Въпреки че киселинният рефлукс е нормална, безвредна част от детската възраст, при някои деца може да доведе до проблеми, които варират в тежест.
Запушване на носа
Киселинният рефлукс може да причини персистираща назална конгестия при кърмачета по няколко начина. Това е важно да се внимава, защото кърмачетата имат малки носни пасажи, които лесно се препятстват и всичко, което намалява назалното изчистване, може да предизвика значителни бедствия. Запушването е особено обезпокоително за кърмачета на възраст от 1 до 3 месеца, защото дишат само през носовете си. Киселинните стомашни флуиди конгестират носа и дихателните пътища, причинявайки подуване, оток или възпаление, което позволява съдържанието на слуз или стомаха да се улови в носните проходи. В някои случаи може да се види, че изпуснат през носа, но това не е обичайно. Честите симптоми са хъркане през нощта и кашляне.
Гърло и хранопровода
Както при назалните проходи, облицовката на хранопровода, гърлото и гласовата кутия може да се раздразни и да се възпали от излагане на кисели соли на стомаха. В допълнение, кърмачетата с киселинен рефлукс могат да развият езофагит - възпаление на хранопровода. Симптомите на киселинен рефлукс могат да бъдат трудно разпознати при кърмачетата и често се дължат на колики или безпокойство. Хъркането, кашлицата, затруднено преглъщане и внезапно затягане на мускулите около трахеята могат да се дължат на киселинен отлив, засягащ гърлото и гласовата кутия. Плача след всеки няколко поглъщания по време на хранене може да се наблюдава при случаи на езофагит. В тежки случаи дискомфортът, причинен от ГЕРБ, може да доведе до отхвърляне на храненето, раздразнителност, слабо наддаване на тегло и анорексия.
Проблеми с белите дробове
В редки случаи течни или други чужди вещества се вливат в белите дробове. Това се нарича аспирация и макар че това е сериозно здравословно състояние, то се среща само при малък брой деца, които имат тежък киселинен рефлукс. Аспирация се получава, когато вместо да се оттече обратно в хранопровода, храносмилателните течности от стомаха се отклоняват в трахеята и пътуват в главните дихателни пътища на белите дробове на бебето и отвъд него. Аспирацията може да увреди белите дробове, причинявайки възпаление, инфекция и белези. Киселинният рефлукс с аспирация е силно свързан с множество респираторни заболявания при деца и възрастни, включително астма, бронхит и апнея или внезапна пауза в дишането. В редки случаи аспирацията може да доведе до животозастрашаваща форма на пневмония.
Диагностика и лечение
Ако вашето бебе показва респираторни симптоми, свързани с киселинен рефлукс, квалифициран педиатър трябва да направи диагнозата. Промени в храненето и позиционирането, промяна в майчината диета, ако кърменето и елиминирането на млечните храни са сред промените в начина на живот, често препоръчвани за решаване на ГЕРБ при кърмачета. Може да се предписват медикаменти като подтискащи киселинната секреция и инхибитори на протонната помпа. Извънборсовите версии не трябва да се прилагат без одобрението на лекаря. За кърмачета, които са изложени на риск от животозастрашаващи усложнения, хирургичната намеса може да бъде опция.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
