Китката е сложна област, изработена от много кости, стави, нерви, сухожилия, сухожилия и кръвоносни съдове. Външната страна на китката е страната, съдържаща палеца. Основните структури в тази област са радиусната кост, който се простира от лакътя до китката, скопоидните и месести карпални кости, разположени дълбоко в китката, първата метакарпална кост, разположена между карпалните кости и основата на палеца, и радиалната и медианните нерви. Всяка от тези структури може да бъде източник на външна болка в китката. Основните причини за болката на външната страна на китката са увреждане на лигавицата, улавяне на нервите, De Quervain tenosynovitis, фрактури и артрит.
Лигаментно увреждане
Най-честото увреждане на външната китка е увреждане на сухожилията. Обикновено връзките са просто опънати, което води до леко изкълчване, което лекува относително бързо. Лигаментните сълзи са по-сериозни и могат да причинят движение или разместване на костите в района, особено на лунните или радиусни кости. Палецът на говедачи е изкълчване или разкъсване на връзката в основата на палеца. Често се развива постепенно, поради повтарящи се движения на палеца. Врагът също може да бъде наранен внезапно, например като падне върху изпънат палец или пада, докато се държи върху изправен ски.
Зачервяване на нервите
Нервите могат да бъдат улавяни в китката, докато пътуват през тесни пространства. Когато има също възпаление и белези, те допълнително намаляват размера на пространството и увеличават вероятността от улавяне на нервите. Възпалението на китката може да възникне при остро нараняване или повтарящи се движения на китката, например когато пишете или пишете. Синдромът на карпалния тунел възниква, когато медианният нерв се компресира в тунел, образуван от карпалните кости. Захлупеният медианен нерв причинява болка, изтръпване, изтръпване и слабост в дланта на външната китка, самата длан, палеца и първите два и половина пръста. Синдромът на Wartenberg се появява, когато клонът на радиалния нерв се улавя, предизвиквайки болка, изтръпване и изтръпване от задната страна на външната китка и задната страна на палеца.
Де Куверин Теносиновитис
De Quervain tenosynovitis се отнася до възпаление на обвивките или обвивките на две сухожилия, които се движат от предмишницата до палеца. Тези сухожилия са отвличащите половини дълги и сухожилията extensor pollicis brevis. Възпалението причинява болка и подуване на външната китка и скованост на палеца. De Quervain tenosynovitis обикновено се причинява от повтарящи се движения на палеца, като играят видео игри. Това може да се случи и при нараняване, причинено от атлетични или развлекателни дейности или по време на падане.
Фрактури и аваскуларна некроза
Всяка от костите във външната китка може да бъде счупена, включително скуоидните, лумбалните, първите метакарпални и радиусните кости. Фрактурите на китката се причиняват от травма, особено при контактни спортове, като хокей на лед и бокс. Те могат да възникнат и при инциденти с моторни превозни средства и попадащи върху изтеглена ръка. Тънките кости или остеопорозата повишават вероятността от развиване на фрактура на китката.
Аваскуларната некроза възниква, когато част от костта умира поради недостатъчно кръвоснабдяване. Скафоидните и лумбалните кости са особено податливи на аваскуларна некроза, особено след фрактури. Аваскуларната некроза причинява хронична болка в района.
артрит
Съвместното възпаление или артрит е сравнително често срещана причина за болка в китката. При остеоартрит, ставите са увредени от повтарящи се "износване и разкъсване" на повърхностите на ставите. Този тип артрит често включва множество стави в тялото, особено когато хората стават по-възрастни. Младите хора без генерализиран остеоартрит могат да развият остеоартрит на едната или на двете китки, дължащи се на повтарящи се движения на китката, често навяхвания или нелекувани фрактури или изместване на ставите. Остеоартритът обикновено причинява болезнен тип болка, която може да бъде придружена от шлифоване по време на движенията на китката.
Други видове артрит могат също да причинят болка на външната страна на китката. Ревматоидният артрит е автоимунно разстройство, което обикновено засяга и двете китки по едно и също време. Псориатичният артрит е разстройство, причиняващо както псориазис на кожата, така и възпаление на ставите. Обикновено кожният обрив се случва години преди появата на артрит. Септичният артрит - поради инфекция в ставата - е друга възможна, но необичайна причина за болка в китката.
Предупреждения
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако не можете да преместите китката или палеца си или ако болката Ви е тежка или пречи на обичайните Ви дейности. Потърсете медицинска помощ, ако имате треска или обрив с болка в китката или ако имате болка в множество стави на тялото си.
Прегледано от: Mary D. Daley, MD
