Когато черният дроб е ранен или възпален, той ще освободи по-високо от нормалното количество ензими в кръвния поток, което може да бъде открито по време на рутинни кръвни изследвания. Много лекарства, отпускани с рецепта, могат да причинят повишение на чернодробните ензими, включително различни антибиотици. Тези антибиотици включват тетрациклин, сулфонамиди, изониазид, триметопримс-сулфаметоксазол, флуконазол, триметоприм и нитрофурантоин.
Тетрациклин
Тетрациклин обикновено се предписва за лечение на бактериални инфекции, включително инфекции на пикочните пътища, акне, гонорея и хламидии. Тетрациклините рядко засягат черния дроб, освен в случаите, когато се прилагат високи дози. Въпреки това, пациентите с предшестващо чернодробно заболяване или жлъчна обструкция трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Сулфонами
Сулфонамидите действат като предотвратяват растежа на бактериите. Те са предписани за лечение на инфекции на пикочните пътища, ушни инфекции, бронхити, бактериален менингит, очни инфекции, пневмония, диария на пътниците и редица други видове инфекции. Сулфонамидите са свързани с редки случаи на индуцирано от лекарството увреждане на черния дроб, което обикновено се случва 1-3 седмици от началото на лечението. Симптомите включват треска, обрив, оток на лицето, лимфаденопатия, артралгия и еозинофилия, като тежестта варира широко.
изониазид
Isoniazid се използва за лечение на туберкулоза. Този антибиотик може да повиши чернодробните ензими с повече от 5 пъти горната граница на нормалните диапазони, но често се връща в нормални стойности, без да коригира приложената доза. Въпреки това, изониазид може да предизвика остри чернодробни увреждания, които могат да бъдат тежки и понякога фатални. Симптомите включват гадене, анорексия, коремен дискомфорт, умора, тъмна урина и жълтеница.
Триметоприм със сулфаметоксазол (TMP-SMZ)
Триметопримс-сулфаметоксазолът (TMP-SMZ) се използва широко за леки до умерени бактериални инфекции и като превантивно средство срещу опортюнистични инфекции. TMP-SMZ може леко да повиши чернодробните ензими, без да доведе до тежко чернодробно увреждане. Въпреки това, този антибиотик е класиран в първите 5 до 10 причини за лекарствена индуцирана чернодробна недостатъчност.
Флуконазол
Флуконазол се използва при лечение на повърхностни гъбични инфекции. Тя може да причини леко до умерено повишение на чернодробните ензими, които са асимптоматични и обикновено отзвучават. Въпреки че рядко, флуконазол може да причини увреждане на черния дроб през първите няколко седмици от лечението. Симптомите включват треска, обрив и еозинофилия.
