Infed е търговско наименование на железен декстран, интравенозна или IV форма на допълнително желязо. Желязото се изисква да произвежда хемоглобин, протеин, съдържащ кислород, в червените кръвни клетки. Изчерпването на запасите от желязо на организма води до анемия на желязо-дефицита, която се диагностицира с ниско ниво на хемоглобин в кръвта. Целите на лечението са да се коригира анемията и да се замени складиращото желязо. Въпреки че пероралните железни таблетки са най-често предписаната терапия, IV желязото често е необходимо.
Показания
Infed се препоръчва, когато пероралните железни добавки или не се понасят или са неефективни. Хапчетата за желязо често имат стомашно-чревни странични ефекти, които понякога са достатъчно тежки, за да прекъснат лечението. Интравенозното желязо се използва, когато пероралното желязо не може да се абсорбира поради чревна хирургия или заболяване. Това е оптималната терапия за тежка анемия и когато продължителните загуби на желязо от стомашно-чревния кръвоизлив надхвърлят абсорбцията на желязо от тънките черва.
администрация
Infed се влива бавно през тръба директно във вената, обикновено в ръката. Общата доза на Infed, необходима за коригиране на анемията и замяна на запаси от желязо, често се дава като серия инфузии. Например, типичната обща доза от 1000 mg може да бъде разделена на пет седмични инфузии от 200 милиграма.
Като алтернатива, общата доза Infed може да се приложи като еднократна инфузия в продължение на четири до шест часа. Инжектирането в мускул не се препоръчва, защото е болезнено и желязото не се абсорбира добре.
отговор
Броят на новородените червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити, се увеличава четири или пет дни след инфузия с инфузия. Нивото на хемоглобина се повишава в рамките на 7 до 14 дни, достигайки нормална стойност от шест до осем седмици. Той се увеличава по-бързо след еднократна инфузия на обща доза, отколкото когато същата доза е разделена на многократни инфузии. Приблизително 50% от инфузираното желязо е включено в хемоглобина в рамките на три до четири седмици. Останалата част се съхранява в протеин, наречен феритин, наличен за бъдеща употреба. Симптомите на анемия като умора и слабост често се подобряват през първата седмица, дори преди корекцията на анемията.
Предимства
Infed обръща анемията на желязо-дефицита по-бързо от пероралните железни добавки. Интравенозното желязо е по-надеждно лечение, тъй като пълната доза се предава директно на костния мозък, заобикаляйки необходимостта от чревна абсорбция.
Infed може да се прилага като единична инфузия на обща доза, когато тежката анемия изисква спешно лечение, което често избягва нуждата от кръвопреливане. За някои хора инфузията с инфузия е по-удобна от ежедневната желязна добавка, тъй като намалява продължителността на лечението.
Странични ефекти
Нежеланите реакции на Infed могат да бъдат незабавни или забавени, като повечето от тях са леки и преходни. Бързата инфузия причинява болка на мястото на инжектиране, зачервяване и метален вкус. Забавянето на скоростта на инфузията облекчава тези симптоми. Другите незабавни нежелани реакции включват гадене, главоболие, обрив, студени тръпки, бърз сърдечен ритъм и стягане в гърдите.
Тежки животозастрашаващи реакции се наблюдават при по-малко от 1% от хората. Симптомите включват болка в гърдите и гърба, затруднено дишане, хрипове, подуване на гърлото и припадък. Тази рядка алергична реакция се развива в рамките на няколко минути след началото на инфузията и може да бъде фатална. Според проучване в "Нефрология диализа трансплантация" през 2006 г., приблизително три животозастрашаващи реакции и една смърт се случи на милион дози Infed инфузирани.
Болка в мускулите и ставите, болки в гърба, треска, главоболие и гадене или повръщане може да се развият 24 до 48 часа след инфузия. Тази забавена реакция е по-често след еднократна инфузия на обща доза и обикновено се преустановява в рамките на три до седем дни. Повтарящите се инфузии на Infed могат да причинят кафяво обезцветяване на кожата, което изчезва след няколко месеца.
Предотвратяване
Поради риска от сериозна алергична реакция се изисква начална тестова доза, когато Infed се прилага за първи път. Малка част от дозата се влива бавно. Ако в следващия час няма реакция, оставащата доза е дадена. Инфуд трябва да се прилага в болница или друго медицинско заведение от доставчици на здравни грижи, обучени да се справят със сериозни реакции. Медикаментите често се прилагат преди инфузията, за да се предотвратят нежелани реакции.
