Nexium е търговското наименование на езомепразол, лекарство без лекарско предписание, което намалява киселинността в стомаха. Nexium е част от група лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (PPI).
Тези лекарства блокират отделянето на киселина от клетките, покриващи стомаха. PPI са много ефективни редуктори на стомашната киселина и се използват за лечение на състояния, свързани с киселина, като например гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Но Nexium може да намали абсорбцията на някои хранителни вещества, чиято абсорбция се подпомага от стомашна киселина. Тези хранителни вещества включват желязо, витамин В12 и калций. Нексият може също така да пречи на абсорбцията на магнезий чрез механизми, които не са свързани с киселинните му редуциращи ефекти. Като цяло ефектът от ИЦП върху абсорбцията на хранителни вещества вероятно е малък при повечето хора.
Желязо
Желязото се абсорбира главно в първата част на тънките черва. До една трета от желязото в храната е под формата на хеме желязо, което не се влияе от киселинността на стомаха. Останалата част от храната е желязо, което не е хема, което се влияе от киселинността. Стомашната киселина превръща не-хеме желязо в по-лесно абсорбирана форма. Чрез намаляване на киселинността на стомаха, Nexium и други PPIs могат да намалят абсорбцията на желязото.
Няколко малки проучвания съобщават за понижени нива на желязо при хората, които приемат индекси на ИПП, въпреки че намалението е обикновено малко. По-голямо проучване, включващо 200 възрастни, публикувано в "Македонски вестник за медицински науки с отворен достъп" през март 2018 г., даде подобни резултати. Нивата на желязо спадат леко, от средно 17,6 микромола / литър преди изследването до 16,9 микромола / литър след 1 година употреба на PPI.
Витамин В12
Витамин В12 се абсорбира в последната част на тънките черва. Той е свързан с протеини в храната и киселина в стомаха е необходима, за да активира пепсина, ензим, който освобождава витамин В12 от тези протеини.
Много голям проучване на повече от 200,000 души, публикувани в "JAMA" през декември 2013 г. съобщава, че хора, които приемат по-PPI в продължение на най-малко 2 години са имали 65 процента по-висока вероятност за нива В12 ниско съдържание на витамин, отколкото хората, които не са взели никакви инхибитори на протонната помпа. Други проучвания, но не всички, също са установили понижени нива на витамин В12 при хора, приемащи ИПП, особено когато са били използвани продължително време.
калций
Калциятът се абсорбира в тънките черва. Стомашната киселина спомага за абсорбцията, като подпомага отделянето на калций от погълнатата храна и спомага за разтварянето на някои форми на калций. ИПП могат да пречат на тези процеси. Но общото значение на стомашната киселинност при абсорбцията на калций е неясно. Също така, ефектите на ИЦП върху абсорбцията на калций са противоречиви.
Някои проучвания съобщават, че ИПП намаляват абсорбцията на калций, но други проучвания съобщават, че не го правят. Проучване, публикувано в изданието от декември 2010 г. на "Journal of Bone and Mineral Research", например, установи, че терапията с PPI изобщо не влияе на абсорбцията на калция. От друга страна, едно проучване, публикувано в броя на "The American Journal по медицина" през юли 2005 г. се съобщава, че лечението PPI за по-малко едно седмица намалена абсорбция на калций.
магнезий
Магнезият се абсорбира в малките и дебелите черва и обикновено не се влияе от стомашната киселина. Въпреки това абсорбцията на магнезий може да бъде намалена с PPI чрез различни други механизми.
Проучване, публикувано в "Бъбречна недостатъчност" през юни 2015 г., комбинира резултатите от няколко предишни проучвания. Той стига до заключението, че хората, които приемат ИЦП, имат 43% по-голяма вероятност да имат ниски нива на магнезий, отколкото хората, които не приемат ИПП.
През 2011 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за възможността за ниско магнезий, и посочи, че периодичната проверка на нивата на магнезий в кръвта трябва да се има предвид, когато се вземат ИПП за продължително време.
Предупреждения и предпазни мерки
Преди да приемете Nexium, консултирайте се с Вашия лекар, за да определите причината за появата на симптомите. Киселини или други симптоми, които може да изглеждат причинени от ГЕРБ, всъщност могат да се дължат на други състояния, като сърдечни заболявания или рак.
Ако Вашият лекар препоръча Nexium, тя може да предложи диетични промени, за да се противодейства на възможността за понижена абсорбция на хранителни вещества. Вашият лекар може да препоръча периодични изследвания на кръвта, като желязо, витамин В12, калций или нива на магнезий, особено ако вземете Nexium за няколко месеца или по-дълго.
Прегледано и ревизирано от Mary D. Daley, M.D.
