Ниацин, по-често известен като витамин В-3, играе ключова роля в различни клетъчни и метаболитни процеси, като помага да се извлече енергия от въглехидрати, като същевременно се предпазват клетките и тъканите от увреждане. В продължение на около половин век малък кадър от лекари и изследователи е използвал високи дози ниацин за лечение на хора с шизофрения. Въпреки че практиката е противоречива, поддръжниците твърдят, че приемането с високи нива на ниацин намалява симптомите на шизофрения и подобрява емоционалното, социалното, когнитивното и професионалното функциониране.
Как работи
Застъпниците на ниацин за лечение на шизофрения твърдят, че мозъчните и метаболитните функции на хората с шизофрения са компрометирани поради дисфункции в операцията и метаболитната обработка, която се извършва в мозъчните клетки. Поради генетична уязвимост към прекомерно окисляване, хората, които имат шизофрения, имат мозъци, които не работят ефективно. Нестабилните кислородни молекули, наречени свободни радикали, циркулират в кръвта, крадат електрони от клетъчните стени, ДНК и митохондриите, намалявайки ефективността на нервното функциониране. Ниацинът насърчава няколко процеса, които намаляват броя на свободните радикали или предпазват митохондриите. Например, ниацин увеличава количеството вещество, наречено глутатион, което укрепва митохондриалните мембрани. Също така, nacin намалява възпалението, процес, за който се смята, че допринася за няколко психиатрични състояния. Ниацинът спомага и за успокояване на мозъка, функциониращ като бензодиазепин срещу безпокойство чрез стимулиране на определени места в мозъка, наречени гама аминобутирова киселина (GABA) рецептори.
лечение
Абрам Хофер, един от най-известните застъпници на мегадозирането с ниацин и други витамини, публикува експериментални и клинични проучвания широко от 40-те до 60-те години на миналия век. Hoffer описва различни проучвания, при които той е прилагал 1,5 до 6 g ниацинамид, заедно с традиционните психиатрични лекарства, на шизофренични пациенти за периоди, вариращи от три месеца до пет години. Той съобщава, че много пациенти са имали значително намаляване на симптомите им. Използвайки двойно-слепи изследователски проекти, Хофер открил, че пациентите, лекувани с ниацин, са имали намаление на халюцинациите и заблудите и са имали подобрения в отрицателните симптоми на шизофрения, като например алолиция. При пациентите, лекувани с ниацин, е имало 50% по-малко хоспитализации и има статистически значимо намаление на процентите на самоубийство. Те работеха по-добре у дома, а много от тях успяха да получат и поддържат работни места. Въпреки че първоначално съобщава, че ниацинът е ефективен само по време на ранните фази на заболяването, той по-късно заключава, че приложението на ниацин в продължение на седем или повече години може да намали симптомите при хронични пациенти.
Противоречия на ортомолекулната психиатрия
Хофер и други учени, включително носителят на Нобелова награда Линус Полинг, развиват областта на ортомолекулната психиатрия. Този подход се фокусира върху разработването на индивидуализирани програми за лечение, които съчетават мегадози на витамини, диетични промени и традиционни психиатрични лекарства. Въпреки това, теориите и научните изследвания на Хофер се оказаха недокоснати сред основната психиатрична общност през 70-те години, когато няколко независими изследователи не успяха да възпроизведат констатациите си. Критиците на Хофер се съмняваха в методите му и безопасността при администрирането на мегадози от витамини. Хофер и колегите му на свой ред критикуваха методите си. Хофер и няколко други продължават да прилагат мегадози на ниацин в лечението на шизофрения и продължават да претендират за успех, но повечето психиатри продължават да пренебрегват ортомолекулната психиатрия.
Възобновен интерес
В изданието от декември 2010 г. на "Медицински хипотези", авторът Шийла Сейболт пита дали може да е време да преоценим лечението с ниацинамид при шизофрения. Seybolt предполага, че ниацинамид, приеман в комбинация с алфа липоева киселина (АЛА), може да работи синергично, за да намали оксидативния стрес и да подобри митохондриалната функция за намаляване на симптомите на шизофрения.
Предупреждения
Страничните ефекти при нормални дозировки на ниацин могат да включват повишена кръвна захар, неприятно усещане за зачервяване, гадене, повишени чернодробни ензими и киселини в стомаха. Използването на мегадози на ниацин трябва да се извършва само под медицинско наблюдение. Докато дозите под 1000 mg се считат за безопасни, по-високите дози могат да увеличат риска от гастрит, увреждане на черния дроб, нивата на пикочната киселина в кръвта и диабета. Лекарят може да следи състоянието ви, за да сте сигурни, че няма да развиете нежелани странични ефекти.
