Фибромиалгията е хронично болезнено разстройство, състояние, при което пациентите имат широко разпространена болка в мускулно-скелетната система и нарушена регулация на болката в нервната система. Това е състояние, за което причината е неизвестна и в момента няма лечение. Обикновено пациентите ще имат множество болезнени области върху тялото, обикновено в мускулите и сухожилията (тесните ленти от тъкан, които свързват мускулите с костите) и обикновено казват, че те "навредят навсякъде". Те също така могат да имат различни други съпътстващи симптоми или условия.
Открита в средата на 19-ти век в Европа, фибромиалгията засяга някъде от 2 до 3 процента от населението с по-висока честота при жените. Това е най-честата причина за мускулно-скелетна болка при жени на възраст от 20 до 55 години. Шансовете за получаване на заболяването са по-високи от 50 до 60-годишна възраст.
Променена обработка на болката
Радикално развитие в изследването на фибромиалгията е разбирането, че това не е предимно мускулно-скелетен проблем, а е условие за промяна на болката в мозъка и гръбначния мозък или централната нервна система (ЦНС). ЦНС на пациент с фибромиалгия е в персистиращ "хиперреактивен" режим, в резултат на което пациентите са "хиперреактивни" или "свръхчувствителни" към болка и докосване, както и други сетива в някои случаи. Този феномен е създаден "централна сенсибилизация" и е от ключово значение за разбирането на това, което е това заболяване. Дори леко докосване, потупване или малка травма, която не би попречила на някой друг, може да бъде много болезнена за пациент с фибромиалгия поради променения начин, по който болката се обработва в мозъка.
Учените са отбелязали различия в химиотерапията на мозъка и гръбначния флуид при пациенти с фибромиалгия, включително по-високи нива на медиатори на болката. Други състояния могат да възникнат и поради централна сенсибилизация и това е частично причина, поради която фибромиалгията е разстройство с множество симптоми.
Разстройство с множество симптоми
Второ развитие в изследванията е признанието, че други синдроми и симптоми съществуват съвместно с фибромиалгия. Най-честите са: • Нарушения на настроението (обикновено депресия) • Проблеми със съня • Умора (леко умора и / или бързо изчерпване на енергията) • Проблеми с паметта
Въпреки че тези симптоми са често срещани, лекарят трябва да подозира фибромиалгия, когато няма ясна причина за това, че човекът има болка.
Въпреки че не се считат за част от синдрома на фибромиалгия, пациентите също имат: • храносмилателни проблеми: синдром на раздразнените черва (IBS) или стомашно-езофагеален рефлукс (ГЕРБ) • мигрена или напрежение главоболие • раздразнителен или свръхактивен пикочен мехур • болка в таза (TMD) (набор от симптоми, включващи болка в лицето или челюстта, ухапване на челюстта и звънене в ушите)
спорен
Фибромиалгията е противоречива болест в медицинската общност, а някои лекари казват, че тя дори не съществува. Тъй като пациентите обикновено изглеждат нормални, често е било, че лекарите смятат, че тези пациенти са само депресирани. Въпреки това, с новата наука, която открива различия в химията в цереброспиналната течност и разбирането за промяна в болката, фибромиалгията като диагноза става все по-приета в медицинската общност. Макар че това означава, че все още няма лечение, това не позволява на лекарите да работят по-добре с пациента, използвайки техники за лечение на болката от лекарството до корекции на начина на живот.
диагноза
Фибромиалгията е диагноза на изключването; което означава, че лекарите трябва да се уверят, че няма нищо друго, което би могло да обясни симптомите. Тъй като толкова много неща могат да имитират симптоми на фибромиалгия, може да е много време преди пациентите да получат диагноза, докато се обмислят други заболявания. Добрата новина е, че колкото повече научни знания се появяват за фибромиалгията, толкова по-лесно лекарите ще са склонни да я диагностицират. По-ранната диагноза означава по-ранно разбиране, приемане и лечение.
Сякаш поставянето на диагнозата не е разочароващ процес сам по себе си, лечението може да бъде еднакво, ако не е по-разочароващо за пациентите, защото няма лечение и никое лечение не е перфектно. Въпреки че има няколко лекарства, които могат да помогнат за симптомите на фибромиалгия, това е едно от тези медицински състояния, при които начинът на живот, разбирането за болестта и мултидисциплинарният подход към лечението играят голяма роля в изхода.
